和陌生人發(fā)生性關(guān)系存在感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn),但概率取決于具體行為方式和防護(hù)措施。
無保護(hù)措施的陰道交或肛交屬于高風(fēng)險(xiǎn)行為,艾滋病病毒可通過精液、陰道分泌物或直腸黏膜破損處進(jìn)入人體。使用質(zhì)量合格的避孕套并確保全程正確佩戴能大幅降低風(fēng)險(xiǎn),但無法完全消除感染可能??诮粋鞑ジ怕氏鄬?duì)較低,但若口腔存在潰瘍或牙齦出血仍可能造成病毒侵入。
特殊情況下即使單次高危行為也可能感染,例如處于艾滋病急性感染期的性伴侶病毒載量極高,或接受方存在生殖器潰瘍、宮頸糜爛等黏膜破損。靜脈注射吸毒共用針具、職業(yè)暴露等情況不屬于性傳播范疇但同樣具有極高風(fēng)險(xiǎn)。
建議發(fā)生高危行為后72小時(shí)內(nèi)盡快使用阻斷藥物,如富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、恩曲他濱替諾福韋片等組合方案,并分別在暴露后6周、3個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)。日常應(yīng)避免多性伴和無保護(hù)性行為,正確使用避孕套,定期進(jìn)行艾滋病檢測(cè)。若確診感染需立即啟動(dòng)抗病毒治療,堅(jiān)持規(guī)范用藥可使病毒載量降至檢測(cè)不到水平,基本消除性傳播風(fēng)險(xiǎn)。
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