褐色月經(jīng)通常由陳舊性血液氧化、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、黃體功能不全等原因引起。月經(jīng)顏色異??赡芘c激素水平波動(dòng)、生殖系統(tǒng)炎癥或器質(zhì)性病變有關(guān),建議觀察伴隨癥狀并及時(shí)就醫(yī)檢查。
月經(jīng)初期或末期出現(xiàn)褐色分泌物,多因經(jīng)血排出速度緩慢,血紅蛋白中的鐵元素與空氣接觸氧化所致。這種情況常見于月經(jīng)量少或經(jīng)期延長者,通常無須特殊處理,可適當(dāng)熱敷腹部促進(jìn)血液循環(huán)。若持續(xù)超過3個(gè)月經(jīng)周期,需排查是否存在宮腔粘連等問題。
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)導(dǎo)致孕激素分泌不足,使子宮內(nèi)膜脫落不完全,經(jīng)血滯留宮腔時(shí)間延長而變褐色。這類患者常伴有月經(jīng)周期紊亂、痤瘡等癥狀,需通過性激素六項(xiàng)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
細(xì)菌感染引起的子宮內(nèi)膜炎癥會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血混合炎性分泌物,呈現(xiàn)深褐色或咖啡色?;颊呖赡馨殡S下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀,婦科檢查可見子宮壓痛。治療需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑片抗感染,嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。
宮腔內(nèi)贅生物會(huì)阻礙經(jīng)血順暢排出,使血液在宮腔積存氧化?;颊叱稚?jīng)血外,還可能出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡、同房后出血等癥狀。確診需依靠宮腔鏡檢查,較小息肉可服用屈螺酮炔雌醇片控制生長,較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
黃體期孕酮分泌不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜提前不規(guī)則脫落,表現(xiàn)為月經(jīng)前數(shù)天出現(xiàn)褐色點(diǎn)滴出血?;A(chǔ)體溫監(jiān)測顯示高溫相不足11天,確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮軟膠囊支持黃體功能,同時(shí)補(bǔ)充維生素E改善卵巢血液循環(huán)。
建議月經(jīng)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食,每日用溫水清潔會(huì)陰部并勤換衛(wèi)生巾。若褐色分泌物持續(xù)超過7天或伴有嚴(yán)重腹痛、異味,應(yīng)立即就診婦科進(jìn)行超聲和激素檢測。長期服用短效避孕藥者需定期復(fù)查肝功能,40歲以上女性出現(xiàn)異常出血應(yīng)排除子宮內(nèi)膜病變。
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