鼻竇炎可通過(guò)藥物治療、鼻腔沖洗、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。鼻竇炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下等原因引起。
鼻竇炎患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、克拉霉素片等抗生素控制細(xì)菌感染。伴有鼻塞時(shí)可使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑減輕黏膜水腫,過(guò)敏性鼻竇炎需聯(lián)合氯雷他定片抗過(guò)敏。用藥期間避免自行增減劑量,出現(xiàn)皮疹或呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原,改善纖毛運(yùn)動(dòng)??蛇x用電動(dòng)洗鼻器或手動(dòng)沖洗壺,每日1-2次,水溫控制在37℃左右。沖洗時(shí)保持張口呼吸避免嗆咳,鼻出血或中耳炎急性期禁用該方法。
超短波透熱療法能促進(jìn)鼻竇局部血液循環(huán),加速炎癥消退,每次治療15-20分鐘。蒸汽吸入可稀釋黏液,建議在熱水中加入桉樹(shù)油等揮發(fā)性物質(zhì),每日2-3次。治療期間需監(jiān)測(cè)鼻腔黏膜狀態(tài),出現(xiàn)灼熱感應(yīng)停止操作。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的慢性鼻竇炎,可考慮鼻內(nèi)鏡下行篩竇開(kāi)放術(shù)或上頜竇造口術(shù)。伴有鼻中隔偏曲者需同期行矯正手術(shù),術(shù)后需定期清理術(shù)腔痂皮。手術(shù)禁忌證包括嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙等。
肺脾氣虛型可用玉屏風(fēng)散加減,肝膽濕熱型宜服龍膽瀉肝湯,針灸選取迎香、印堂等穴位。飲食需忌辛辣刺激,適量食用山藥、百合等健脾食材。艾灸大椎穴可提升陽(yáng)氣,每周2-3次,每次15分鐘。
鼻竇炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%,冬季外出佩戴口罩避免冷空氣刺激。加強(qiáng)體育鍛煉如八段錦、慢跑等增強(qiáng)體質(zhì),但急性發(fā)作期需暫停運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的柑橘類水果及深綠色蔬菜,限制乳制品攝入以減少黏液分泌。戒煙并避免二手煙環(huán)境,擤鼻涕時(shí)需單側(cè)交替進(jìn)行防止病原體逆行感染。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變等需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥,應(yīng)立即就診。
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