耳石癥一般不會直接導致耳鳴或耳聾,但可能因眩暈發(fā)作引發(fā)短暫聽力異常。耳石癥是良性陣發(fā)性位置性眩暈的俗稱,主要表現(xiàn)為頭部位置變化時出現(xiàn)的短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈,通常由耳石器內(nèi)碳酸鈣顆粒脫落引起。
耳石癥患者眩暈發(fā)作時可能伴隨惡心嘔吐、平衡障礙等癥狀,因內(nèi)耳前庭系統(tǒng)功能紊亂,部分人可能出現(xiàn)短暫聽力模糊或耳鳴樣不適,但癥狀多隨眩暈緩解而消失。這種聽力異常屬于功能性改變,并非耳蝸或聽神經(jīng)器質(zhì)性損傷所致。
若耳石癥患者持續(xù)存在耳鳴耳聾,需考慮合并梅尼埃病、突發(fā)性耳聾、聽神經(jīng)瘤等其他耳科疾病。梅尼埃病可同時出現(xiàn)眩暈、耳鳴和波動性聽力下降,突發(fā)性耳聾常表現(xiàn)為72小時內(nèi)突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聾,聽神經(jīng)瘤則可能引起進行性聽力減退伴耳鳴。
耳石癥確診需通過變位試驗觀察特征性眼震,治療以耳石復位為主,可配合前庭康復訓練。日常應避免快速轉(zhuǎn)頭、彎腰等誘發(fā)動作,保證充足睡眠。若出現(xiàn)持續(xù)耳鳴耳聾,建議及時就診耳鼻喉科進行純音測聽、聲導抗、前庭功能等檢查,排除其他內(nèi)耳疾病。
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