腎結(jié)石碎石后可通過調(diào)整飲水、控制飲食、適度運動、觀察排尿及定期復查等方式護理。碎石后護理需重點關(guān)注預防感染、促進殘石排出及減少復發(fā)風險。
每日飲水量需達到2000-3000毫升,均勻分配于全天。建議選擇白開水、檸檬水等低糖飲品,避免濃茶咖啡。充足飲水可稀釋尿液,減少晶體沉積,幫助殘余結(jié)石顆粒隨尿液排出。夜間排尿后應補充少量水分,維持尿量。
根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、堅果等高草酸食物;尿酸結(jié)石應減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤攝入。增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽,適當補充乳制品維持鈣平衡。避免高鹽高糖飲食,每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。
碎石后24小時內(nèi)需臥床休息,之后可逐步進行散步、爬樓梯等輕度活動。跳躍運動如跳繩可促進下盞結(jié)石排出,但需避免劇烈運動導致血尿加重。運動時注意補充水分,出現(xiàn)腰痛加劇需立即停止。
收集尿液觀察碎石顆粒排出情況,使用濾網(wǎng)可提高檢出率。記錄尿色變化,淡紅色尿?qū)僬,F(xiàn)象,持續(xù)鮮紅色尿或血塊需就醫(yī)。注意排尿疼痛、灼熱感等尿路刺激癥狀,警惕尿路感染可能。
術(shù)后1周需復查泌尿系超聲評估碎石效果,之后每3-6個月隨訪直至結(jié)石排凈。殘留結(jié)石超過4毫米可能需要二次處理。復查時應檢測尿常規(guī)、腎功能等指標,長期隨訪可監(jiān)測復發(fā)情況。
腎結(jié)石碎石后需建立長期預防體系,保持每日飲水規(guī)律,夏季或出汗多時增加飲水量。飲食控制需個體化,可咨詢營養(yǎng)師制定方案。適度增加柑橘類水果攝入有助于抑制結(jié)石形成,但糖尿病患者需控制總量。避免長時間憋尿或久坐,工作時每小時起身活動。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或排尿困難等異常情況應及時返院檢查。建議每年進行泌尿系超聲篩查,高危人群可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀等藥物預防復發(fā)。
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