發(fā)生狂犬病的概率較低,但一旦發(fā)病致死率接近100%??袢≈饕ㄟ^被感染動(dòng)物咬傷或抓傷傳播,及時(shí)規(guī)范處理傷口和接種疫苗可有效預(yù)防。
我國屬于狂犬病低流行區(qū),近年來年報(bào)告病例數(shù)維持在200例以下。傳播需滿足三個(gè)條件:傳染源為發(fā)病期動(dòng)物、病毒通過破損皮膚或黏膜侵入、未及時(shí)進(jìn)行暴露后處置。常見傳染源包括犬、貓、蝙蝠等哺乳動(dòng)物,其中犬類傳播占絕大多數(shù)。暴露后立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,能清除大部分病毒。
極少數(shù)情況下,器官移植或吸入含病毒氣溶膠可能導(dǎo)致感染。免疫功能低下者潛伏期可能縮短至數(shù)日。未接受暴露后預(yù)防處置的Ⅲ級(jí)暴露者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)15-60%,但全程接種疫苗后發(fā)病率可降至0.01%以下。暴露后處置包括傷口處理、被動(dòng)免疫制劑注射和疫苗全程接種,三者缺一不可。
預(yù)防狂犬病需做好動(dòng)物管理,定期為寵物接種疫苗,避免接觸野生動(dòng)物。被可疑動(dòng)物致傷后應(yīng)立即處理傷口,用碘伏消毒并盡快到狂犬病暴露處置門診就診。高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群可提前進(jìn)行暴露前預(yù)防接種。保持警惕但無須過度恐慌,規(guī)范的暴露后處置能有效阻斷病毒傳播。
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