強(qiáng)堿中毒可通過(guò)沖洗處理、中和治療、補(bǔ)液支持、疼痛管理、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。強(qiáng)堿中毒通常由誤食、皮膚接觸或吸入強(qiáng)堿物質(zhì)引起,可能表現(xiàn)為灼傷、呼吸困難、休克等癥狀。
皮膚或眼部接觸強(qiáng)堿后需立即用大量清水沖洗15-20分鐘,避免使用酸性溶液中和。沖洗可稀釋堿性物質(zhì)濃度,減輕組織損傷。若為口服中毒,禁止催吐或洗胃,以免加重食管穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可謹(jǐn)慎使用弱酸溶液中和殘留強(qiáng)堿,如皮膚接觸后可用醋酸溶液濕敷。口服中毒患者可能需口服稀釋的食用醋或檸檬汁,但需避免過(guò)量導(dǎo)致二次腐蝕。
嚴(yán)重中毒患者需靜脈輸注乳酸鈉林格注射液或生理鹽水,維持水電解質(zhì)平衡。出現(xiàn)休克時(shí)需快速補(bǔ)液擴(kuò)容,必要時(shí)使用鹽酸多巴胺注射液提升血壓。
對(duì)強(qiáng)堿灼傷導(dǎo)致的劇烈疼痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或鹽酸曲馬多注射液鎮(zhèn)痛。避免使用阿司匹林腸溶片以防加重出血風(fēng)險(xiǎn)。
密切監(jiān)測(cè)呼吸功能,必要時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)。使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,對(duì)于食管狹窄患者后期可能需行食管擴(kuò)張術(shù)。嚴(yán)重消化道損傷者需禁食并給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
強(qiáng)堿中毒后需嚴(yán)格隨訪觀察2-4周,警惕遲發(fā)性食管穿孔或狹窄?;謴?fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過(guò)渡,避免辛辣刺激性食物。接觸強(qiáng)堿物質(zhì)時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)裝備,家庭存放強(qiáng)堿清潔劑須置于兒童無(wú)法觸及處。若出現(xiàn)誤服或接觸,立即撥打急救電話并攜帶化學(xué)品包裝就醫(yī)。
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