乙肝45陽性通常指乙肝五項檢查中第4項抗-HBe和第5項抗-HBc呈陽性,提示既往感染乙肝病毒或處于恢復期,需結(jié)合其他指標綜合判斷。
乙肝五項檢查中第4項抗-HBe陽性代表乙肝病毒e抗體出現(xiàn),可能處于病毒復制減弱階段;第5項抗-HBc陽性則表明曾感染過乙肝病毒。若同時伴隨乙肝表面抗原陰性、肝功能正常,多數(shù)說明既往感染后已產(chǎn)生免疫應答,病毒基本清除。少數(shù)情況下需警惕隱匿性乙肝感染,此時需檢測乙肝病毒DNA載量確認。
若合并乙肝表面抗原陽性或肝功能異常,可能提示病毒變異或慢性乙肝活動期,需進一步評估肝臟炎癥程度。部分恢復期患者可能出現(xiàn)核心抗體IgM轉(zhuǎn)陽,需動態(tài)監(jiān)測抗體變化。
發(fā)現(xiàn)乙肝45陽性結(jié)果后,建議定期復查肝功能、乙肝病毒DNA及超聲檢查,避免飲酒和肝毒性藥物,保持均衡飲食并適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,注意勞逸結(jié)合。若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應及時就醫(yī),由專科醫(yī)生制定個體化隨訪方案。
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