小孩足部真菌感染通常指足癬,俗稱腳氣,主要由皮膚癬菌感染足部皮膚引起,常見于腳趾縫、足底及足側緣,表現(xiàn)為瘙癢、脫皮、水皰等癥狀。
足部真菌感染的主要病因是皮膚接觸了致病性的皮膚癬菌。這類真菌在溫暖潮濕的環(huán)境中極易滋生繁殖。兒童天性好動,足部出汗較多,如果長期穿著不透氣的鞋襪,或者足部清潔后未能徹底擦干,尤其是腳趾縫部位,就會為真菌生長創(chuàng)造有利條件。在公共浴室、游泳池等潮濕地面赤腳行走,或與感染者共用拖鞋、毛巾、洗腳盆等物品,也增加了交叉感染的概率。
兒童足癬的癥狀表現(xiàn)多樣,早期可能在腳趾縫,尤其是第三、四和第四、五趾間出現(xiàn)皮膚浸漬發(fā)白、脫屑,伴有明顯瘙癢。隨著病情進展,足底或足側緣可能出現(xiàn)散在或成群的小水皰,皰壁較厚,內容清澈,干燥后形成環(huán)狀脫屑。部分患兒表現(xiàn)為角化過度型,足跟、足緣皮膚增厚、粗糙、干燥、脫屑,冬季易發(fā)生皸裂。若搔抓導致皮膚破損,可能繼發(fā)細菌感染,出現(xiàn)紅腫、疼痛、流膿等癥狀。
治療以局部外用抗真菌藥物為主。對于水皰型、浸漬糜爛型等皮損,可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏等。用藥前應保持患處清潔干燥,浸漬糜爛處可先使用溫和的溶液濕敷收斂。對于角化過度型,可配合使用具有角質剝脫作用的制劑。若皮損面積廣泛、癥狀嚴重或外用藥物療效不佳,醫(yī)生可能會考慮口服抗真菌藥物,如伊曲康唑膠囊或鹽酸特比萘芬片,但需嚴格評估兒童肝腎功能并在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下使用。繼發(fā)細菌感染時,需加用抗生素治療。
預防足癬關鍵在于保持足部干燥清潔。每日洗腳后,尤其是腳趾縫,要用干凈毛巾徹底擦干。選擇吸汗透氣的棉質襪子和寬松合腳的鞋子,并勤換洗曬。避免在公共浴池、健身房浴室等場所赤腳行走。家庭內部不與他人共用拖鞋、浴巾、腳盆等物品?;純河眠^的鞋襪、毛巾應煮沸消毒或在陽光下暴曬。同時,鼓勵孩子均衡飲食,適度鍛煉,增強自身免疫力,有助于抵抗真菌感染。
家長需督促孩子養(yǎng)成良好的足部衛(wèi)生習慣,并密切觀察癥狀變化。若足部出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、脫皮、水皰或皮膚增厚等情況,應及時帶孩子前往皮膚科就診,由醫(yī)生明確診斷并制定個體化治療方案,避免自行用藥導致病情延誤或加重。日常護理中,保持居住環(huán)境通風干燥,定期清潔消毒兒童可能接觸的地面,也對預防復發(fā)有積極作用。
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