Graves眼病主要表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼退縮、復(fù)視、眼部充血及視力下降等癥狀。Graves眼病是甲狀腺相關(guān)眼病的典型表現(xiàn)，通常與甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)，屬于自身免疫性疾病。
1、眼球突出
眼球突出是Graves眼病最顯著的特征，由于眼眶內(nèi)脂肪和肌肉組織增生導(dǎo)致眼球向前移位。患者可能出現(xiàn)眼瞼閉合不全、角膜暴露等問(wèn)題，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)角膜潰瘍。臨床常用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片或眼眶放射治療緩解炎癥，必要時(shí)需行眼眶減壓手術(shù)。
2、眼瞼退縮
上眼瞼退縮使鞏膜暴露增多，形成特征性的"瞪視"外觀。這與交感神經(jīng)興奮和眼瞼提肌纖維化有關(guān)。輕度可通過(guò)人工淚液緩解干眼癥狀，重度需注射肉毒毒素或手術(shù)矯正。合并使用硒酵母片可能有助于改善組織氧化應(yīng)激。
3、復(fù)視
眼外肌炎癥和纖維化會(huì)導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)受限，常見(jiàn)下直肌和內(nèi)直肌受累?；颊咧髟V視物重影，尤其在向上或向外注視時(shí)明顯。棱鏡矯正可作為臨時(shí)措施，嚴(yán)重者需行眼肌手術(shù)。急性期可短期使用醋酸潑尼松龍滴眼液減輕水腫。
4、眼部充血
結(jié)膜和鞏膜血管擴(kuò)張呈現(xiàn)彌漫性充血，伴眼部灼熱感和異物感。這與眼眶靜脈回流受阻及炎癥介質(zhì)釋放相關(guān)。冷敷和潤(rùn)滑劑如玻璃酸鈉滴眼液可緩解癥狀，避免使用血管收縮劑。若合并感染需加用左氧氟沙星滴眼液。
5、視力下降
視神經(jīng)受壓或角膜病變可能導(dǎo)致視力進(jìn)行性下降，是疾病嚴(yán)重并發(fā)癥。需緊急評(píng)估視神經(jīng)功能，靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療。若藥物治療無(wú)效，需在72小時(shí)內(nèi)行眼眶減壓術(shù)。定期視野檢查和OCT監(jiān)測(cè)至關(guān)重要。
Graves眼病患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并控制甲狀腺功能，避免高鹽飲食加重眼眶水腫。外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡保護(hù)角膜，睡眠時(shí)抬高床頭減輕晨起眼部腫脹。建議每3個(gè)月復(fù)查眼眶CT或MRI，活動(dòng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病情惡化。出現(xiàn)閃光感或視力驟降需立即就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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