慢阻肺病人感冒可通過(guò)保持呼吸道濕潤(rùn)、遵醫(yī)囑使用藥物、吸氧治療、監(jiān)測(cè)血氧飽和度、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。感冒可能由病毒感染、免疫力下降、氣溫變化、接觸傳染源、慢性炎癥加重等原因引起。
慢阻肺患者感冒時(shí)呼吸道分泌物可能增多,使用加濕器或吸入溫?zé)嵴羝兄谙♂屘狄?。每日飲水量?yīng)達(dá)到1500-2000毫升,避免飲用含咖啡因的飲料??蓢L試用生理鹽水霧化吸入,每次10-15分鐘,每日2-3次。
慢阻肺合并感冒時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥,連花清瘟膠囊抗病毒。禁止自行服用鎮(zhèn)咳藥,咳嗽有助于排出呼吸道分泌物。使用吸入劑后需漱口以避免口腔真菌感染。
感冒可能加重慢阻肺患者缺氧癥狀,血氧飽和度低于90%時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行低流量吸氧。氧流量控制在1-2升/分鐘,每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)。使用制氧機(jī)需定期更換濾芯,鼻導(dǎo)管每日用酒精棉球消毒。
建議配備指夾式血氧儀,每日早晚各測(cè)量1次,活動(dòng)后額外測(cè)量。靜息狀態(tài)下血氧飽和度持續(xù)低于88%或較基礎(chǔ)值下降超過(guò)4%需立即就醫(yī)。監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)保持手指溫暖,指甲油可能影響測(cè)量準(zhǔn)確性。
出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)30次/分、嘴唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需急診處理。就醫(yī)時(shí)攜帶近期用藥記錄和肺功能檢查報(bào)告。可能需要進(jìn)行胸部CT、動(dòng)脈血?dú)夥治龅葯z查,住院患者需配合完成痰培養(yǎng)檢查。
慢阻肺患者感冒期間應(yīng)保持室內(nèi)溫度20-24℃,濕度40-60%。飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥,避免產(chǎn)氣食物。每日進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練,每分鐘8-10次。注意與家人分餐,餐具煮沸消毒。癥狀緩解后仍需觀察2周,定期復(fù)查肺功能。外出佩戴口罩,流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。
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