第三跖骨基底骨折后通常需要6-8周才能逐步恢復(fù)行走功能,具體恢復(fù)時(shí)間與骨折嚴(yán)重程度、固定方式及個(gè)體康復(fù)情況有關(guān)。
第三跖骨基底骨折的愈合過(guò)程分為炎癥期、修復(fù)期和重塑期。骨折后1-2周內(nèi)需嚴(yán)格制動(dòng),避免負(fù)重行走以防止移位。2-4周時(shí)可進(jìn)行非負(fù)重活動(dòng)如踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。4-6周后經(jīng)影像學(xué)檢查確認(rèn)骨痂形成,可在支具保護(hù)下嘗試部分負(fù)重。完全負(fù)重行走需待骨折線模糊或消失,通常需6-8周??祻?fù)期間需配合物理治療如超聲波或低頻脈沖電磁場(chǎng)刺激骨愈合。過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致骨折延遲愈合、畸形愈合或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。需定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合進(jìn)度,調(diào)整康復(fù)方案。
恢復(fù)期間建議保持高鈣高蛋白飲食如牛奶、魚肉及深色蔬菜,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免吸煙飲酒以免影響骨代謝??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),初期以水中行走或騎固定自行車為主,后期逐步過(guò)渡到平地行走。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢減輕水腫,日?;顒?dòng)建議使用拐杖分擔(dān)體重壓力直至骨折完全愈合。
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