肘關(guān)節(jié)疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方法緩解。肘關(guān)節(jié)疼痛可能與過(guò)度使用、急性損傷、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)卡壓、感染等因素有關(guān)。
急性期應(yīng)停止引發(fā)疼痛的活動(dòng),使肘關(guān)節(jié)得到充分休息,必要時(shí)使用護(hù)具或繃帶進(jìn)行臨時(shí)固定,有助于減輕炎癥反應(yīng)和軟組織損傷。避免提重物或重復(fù)性肘部動(dòng)作,防止癥狀加重。
急性期后可進(jìn)行熱敷或超聲波等理療促進(jìn)血液循環(huán),慢性期可通過(guò)拉伸訓(xùn)練增強(qiáng)肘關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α?,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。物理治療師可能指導(dǎo)進(jìn)行腕伸肌拉伸、前臂旋前旋后訓(xùn)練等針對(duì)性康復(fù)方案。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等可緩解疼痛和炎癥。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等可直接作用于疼痛部位。嚴(yán)重疼痛可能需短期使用曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥。
對(duì)于頑固性疼痛如網(wǎng)球肘,可在超聲引導(dǎo)下注射糖皮質(zhì)激素與局部麻醉藥的混合液至病變肌腱周?chē)?,快速消除炎癥。該方法適用于保守治療無(wú)效者,但不宜反復(fù)使用以免損傷軟組織。
保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例可能需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除、游離體取出或肘關(guān)節(jié)置換術(shù)。對(duì)于肱骨外上髁炎可進(jìn)行肌腱清創(chuàng)修復(fù)術(shù),尺神經(jīng)卡壓則需行尺神經(jīng)前移術(shù)。術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
肘關(guān)節(jié)疼痛患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性肘部動(dòng)作,工作時(shí)注意保持正確姿勢(shì),運(yùn)動(dòng)前充分熱身并使用護(hù)具。飲食可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋,有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)加重或伴有腫脹發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診,通過(guò)X光、肌電圖等檢查明確病因后制定個(gè)體化治療方案。
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