心絞痛和心肌梗塞通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀并預防病情進展。心絞痛是冠狀動脈供血不足引發(fā)的胸痛,心肌梗塞則是冠狀動脈急性閉塞導致的心肌壞死。治療方式主要有藥物治療、介入治療、外科手術等,同時需結合生活方式干預。
藥物治療是基礎手段,常用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片可防止血栓形成;硝酸酯類藥物如硝酸甘油片能擴張血管緩解胸痛;他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。對于急性心肌梗塞,需在黃金時間內進行冠狀動脈介入治療,通過球囊擴張或支架植入恢復血流。嚴重多支病變患者可能需接受冠狀動脈旁路移植術。
除醫(yī)療干預外,長期管理至關重要。低鹽低脂飲食有助于控制血壓血脂,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動物內臟等高膽固醇食物。規(guī)律有氧運動如快走、游泳可改善心肺功能,但應避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。戒煙可顯著降低血管內皮損傷,限酒能減少心臟負荷。保持情緒穩(wěn)定,學習壓力調節(jié)技巧,避免情緒波動誘發(fā)冠狀動脈痙攣。
定期隨訪監(jiān)測不可忽視,每3-6個月復查血脂、血糖等指標,每年進行心臟超聲評估心功能。隨身攜帶硝酸甘油片應急,出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘立即就醫(yī)。合并糖尿病患者需嚴格控糖,高血壓患者應將血壓維持在130/80毫米汞柱以下。通過綜合管理,多數(shù)患者可實現(xiàn)長期病情穩(wěn)定,維持較好生活質量。
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