懷孕期間腎結(jié)石發(fā)作可通過調(diào)整飲水、熱敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、體位引流及就醫(yī)治療等方式處理。腎結(jié)石發(fā)作通常由尿鈣升高、尿路梗阻、代謝異常、感染或既往結(jié)石病史等因素引起。
1、調(diào)整飲水
每日增加飲水量至2000-3000毫升，分次少量飲用溫水，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)，可選擇檸檬水等堿性飲品抑制結(jié)石形成。飲水后適當(dāng)走動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、熱敷緩解
用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛區(qū)域，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。熱敷能放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛。注意避免高溫燙傷皮膚，妊娠晚期需避開腹部區(qū)域。
3、藥物鎮(zhèn)痛
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚片、消旋山莨菪堿片或黃體酮膠囊等安全性較高的藥物。禁用非甾體抗炎藥及含麻黃堿類成分的排石藥。用藥期間需監(jiān)測(cè)胎心變化，出現(xiàn)宮縮或陰道出血立即停藥。
4、體位引流
采取健側(cè)臥位或膝胸臥位，利用重力作用幫助結(jié)石移位。每2小時(shí)變換體位一次，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫患側(cè)。可配合輕柔的腰部按摩，但禁止叩擊腎區(qū)。若出現(xiàn)劇烈腹痛或血尿加重需停止操作。
5、就醫(yī)治療
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱、無(wú)尿或嚴(yán)重血尿時(shí)，需急診行超聲定位。妊娠期首選輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎造瘺術(shù)緩解梗阻，體外沖擊波碎石術(shù)需規(guī)避胎兒敏感期。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等B類抗生素。
妊娠期腎結(jié)石患者應(yīng)保持低鹽低草酸飲食，限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物攝入，每日補(bǔ)充1000-1200毫克鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽或散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久坐。定期復(fù)查尿常規(guī)及泌尿系超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)變化。若出現(xiàn)尿頻尿急等尿路感染癥狀，需及時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。注意會(huì)陰清潔，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦刺激。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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