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腦梗死怎么治療，能徹底好嗎

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腦梗死可通過溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式治療，通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等原因引起。腦梗死能否徹底治好與梗死部位、面積及治療時機有關(guān)，早期干預可顯著改善預后。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時內(nèi)可采用阿替普酶注射液進行靜脈溶栓，溶解血栓恢復血流。適用于大血管閉塞導致的急性腦梗死，需嚴格排除出血風險。溶栓后可能出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應，需密切監(jiān)測生命體征。

2、抗血小板治療

阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片可用于非心源性腦梗死的二級預防，抑制血小板聚集防止血栓擴大。用藥期間需觀察消化道出血傾向，長期服用可能增加胃黏膜損傷風險。

3、神經(jīng)保護治療

依達拉奉注射液能清除自由基減輕腦水腫，丁苯酞軟膠囊可改善側(cè)支循環(huán)。適用于缺血半暗帶區(qū)域的保護，需在發(fā)病72小時內(nèi)開始使用，可能引起轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。

4、康復訓練

病情穩(wěn)定后需進行運動功能訓練、吞咽功能訓練及語言康復治療。通過Bobath技術(shù)改善偏癱肢體運動控制，采用冰刺激促進吞咽反射恢復?？祻椭芷谕ǔＰ枰?-6個月。

5、手術(shù)治療

大面積腦水腫可行去骨瓣減壓術(shù)，頸動脈狹窄超過70%可考慮頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)。血管內(nèi)取栓術(shù)適用于前循環(huán)大血管閉塞，治療時間窗可延長至24小時。

腦梗死患者需長期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。每日進行30分鐘有氧運動如步行、太極拳，定期復查頸動脈超聲和血脂指標。出現(xiàn)言語含糊、肢體無力等復發(fā)征兆時需立即就醫(yī)?？祻推诳膳浜厢樉?、高壓氧等輔助治療，家屬應協(xié)助患者完成日常生活能力訓練。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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