乙肝草一般是指葉下珠,具有清熱解毒、利濕退黃、明目消積等功效,可能對(duì)乙肝病毒攜帶者有一定輔助作用。葉下珠的主要作用包括抑制病毒復(fù)制、保護(hù)肝功能、調(diào)節(jié)免疫等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可替代正規(guī)治療。
葉下珠中的活性成分如柯里拉京、鞣質(zhì)等可能干擾乙肝病毒DNA聚合酶活性,從而抑制病毒復(fù)制。體外實(shí)驗(yàn)顯示其對(duì)HBsAg和HBeAg表達(dá)有抑制作用,但臨床效果因人而異。需配合恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物使用。
該草藥可通過(guò)抗氧化作用減輕肝細(xì)胞損傷,降低血清ALT、AST水平。其提取物能抑制肝星狀細(xì)胞活化,減緩纖維化進(jìn)程。肝功能異常者可聯(lián)合水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物,但須定期監(jiān)測(cè)肝功。
葉下珠多糖成分可促進(jìn)巨噬細(xì)胞吞噬能力,增強(qiáng)NK細(xì)胞活性,改善機(jī)體對(duì)病毒的免疫清除能力。適用于免疫耐受期患者,但需避免與免疫抑制劑如他克莫司膠囊同用,防止過(guò)度免疫反應(yīng)。
對(duì)于膽汁淤積型肝病患者,葉下珠能增加膽汁分泌,降低膽紅素水平。常與熊去氧膽酸膠囊聯(lián)用改善黃疸癥狀,嚴(yán)重膽道梗阻者需結(jié)合外科治療,不可單純依賴草藥。
其黃酮類化合物可抑制TNF-α、IL-6等炎性因子釋放,緩解肝區(qū)脹痛。慢性肝炎患者出現(xiàn)肝腫大時(shí),可輔助使用雙環(huán)醇片,同時(shí)配合低脂飲食控制炎癥進(jìn)展。
乙肝病毒感染者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和飲酒,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚(yú)類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。建議每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝兩對(duì)半、HBV-DNA及肝臟超聲,活動(dòng)期患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。葉下珠作為輔助手段時(shí),煎煮時(shí)間不宜超過(guò)30分鐘,避免與辛辣食物同服,出現(xiàn)皮疹或腹瀉應(yīng)立即停用。
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