甲亢患者應(yīng)重點預(yù)防和緩解甲狀腺相關(guān)眼病,日常眼部護理主要包括避免刺激、保持濕潤、調(diào)整用眼習(xí)慣、定期監(jiān)測及營養(yǎng)支持。
減少強光、風(fēng)沙等外界刺激,外出佩戴防紫外線墨鏡。避免長時間暴露于干燥環(huán)境中,空調(diào)房內(nèi)可使用加濕器維持空氣濕度。禁止揉搓或按壓眼球,以免加重眼眶組織水腫。接觸鏡佩戴者需咨詢醫(yī)生是否繼續(xù)使用。
人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液可緩解干眼癥狀,每日使用3-4次。睡前涂抹眼用凝膠如卡波姆眼用凝膠形成保護膜。冷敷可減輕眼部充血,每次10-15分鐘,每日2-3次。避免長時間注視電子屏幕導(dǎo)致眨眼頻率下降。
閱讀或使用電子設(shè)備時保持30厘米以上距離,每20分鐘遠眺20秒。調(diào)整屏幕亮度與環(huán)境光線一致,避免反光刺激。睡眠時抬高床頭15-20度減輕晨起眼瞼水腫。重瞼膠帶可輔助改善眼瞼閉合不全導(dǎo)致的角膜暴露。
每月測量眼球突出度并記錄變化,定期進行視力、眼壓和角膜完整性檢查。出現(xiàn)復(fù)視、視力驟降或劇烈疼痛需立即就診。眼眶CT或MRI可評估眼外肌增粗程度,活動期患者每3-6個月復(fù)查一次。
保證維生素A、D及Omega-3脂肪酸攝入,適量食用深海魚、胡蘿卜等食物。嚴(yán)格控碘飲食避免甲亢波動影響眼病進展。吸煙者必須戒煙,尼古丁會加劇眼眶炎癥反應(yīng)。合并糖尿病患者需強化血糖管理。
甲亢患者日常應(yīng)保持低鹽飲食減少組織水腫,睡眠時使用眼罩防止角膜干燥。避免劇烈運動導(dǎo)致眼壓升高,推薦散步、太極等溫和運動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗甲狀腺藥物控制原發(fā)病,甲功穩(wěn)定是眼病改善的基礎(chǔ)。若出現(xiàn)眼球固定、視野缺損等嚴(yán)重表現(xiàn),需考慮免疫抑制劑或眼眶減壓手術(shù)治療。
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