老人不停的流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、高血壓、鼻部炎癥性疾病、血液系統(tǒng)疾病等原因有關(guān),可通過(guò)局部壓迫止血、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。
老年人鼻腔黏膜腺體分泌功能減退,在空氣干燥、飲水過(guò)少或長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)、暖氣環(huán)境下,容易導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥、脆性增加,從而引發(fā)反復(fù)鼻出血。這種情況通常出血量不大,可自行停止。處理措施以增加環(huán)境濕度、使用生理鹽水噴鼻濕潤(rùn)鼻腔、多飲水等日常護(hù)理為主,無(wú)須特殊藥物治療。
外力撞擊、用力擤鼻、挖鼻孔等行為可能損傷鼻腔黏膜或血管,導(dǎo)致鼻出血。對(duì)于老年人,尤其是服用抗凝藥物的患者,輕微外傷也可能導(dǎo)致出血不止。出血量可多可少。處理上應(yīng)立即采取前鼻孔填塞壓迫止血,若出血量大或不止,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)填塞或電凝止血。
高血壓是老年人反復(fù)鼻出血的常見病理原因,可能與動(dòng)脈硬化導(dǎo)致血管彈性差、脆性增加有關(guān)。血壓驟然升高時(shí),鼻腔后部的血管容易破裂出血,通常出血較為兇猛?;颊叱0橛蓄^暈、頭痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物控制血壓,如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等,同時(shí)針對(duì)鼻出血進(jìn)行局部止血處理。
反復(fù)發(fā)作的鼻炎、鼻竇炎等炎癥會(huì)刺激鼻腔黏膜充血、水腫,黏膜糜爛而導(dǎo)致出血。過(guò)敏性鼻炎因頻繁打噴嚏、揉鼻也可能誘發(fā)?;颊叱0橛斜侨⒘魈?、打噴嚏等癥狀。治療需針對(duì)病因,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥,或使用氯雷他定片控制過(guò)敏,同時(shí)配合鼻腔沖洗。
血小板減少性紫癜、白血病、凝血功能障礙等血液疾病會(huì)導(dǎo)致凝血機(jī)制異常,表現(xiàn)為身體多部位易出血,鼻出血是常見癥狀之一。出血往往不易止住,可能伴有皮膚瘀點(diǎn)、牙齦出血等其他表現(xiàn)。這屬于嚴(yán)重情況,需立即就醫(yī)查明原因,治療原發(fā)病,可能需使用升血小板藥物或進(jìn)行成分輸血等。
當(dāng)家中老人出現(xiàn)不停流鼻血的情況時(shí),家屬應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,立即幫助老人采取坐位或半臥位,身體前傾,用手指捏緊鼻翼兩側(cè)壓迫止血,同時(shí)用冷毛巾敷前額和后頸。切忌讓老人仰頭,以免血液倒流嗆入氣管。若壓迫10-15分鐘后出血仍未停止,或出血量大、伴有面色蒼白、心慌、頭暈等癥狀,必須立即送往醫(yī)院急診。日常生活中,應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免用力擤鼻和挖鼻孔,飲食宜清淡,多攝入富含維生素C和維生素K的食物,如新鮮蔬菜水果,控制血壓平穩(wěn),并定期進(jìn)行健康體檢。
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