膝關(guān)節(jié)積液可通過休息制動、穿刺抽液、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式醫(yī)治。膝關(guān)節(jié)積液可能與外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動,避免負(fù)重行走,必要時使用拐杖輔助。臥床時抬高患肢有助于促進(jìn)淋巴回流,減輕腫脹。日常可佩戴護(hù)膝提供穩(wěn)定性支撐,但需避免長期依賴。
對于積液量較大伴明顯脹痛者,可在無菌操作下穿刺抽吸關(guān)節(jié)液,同時進(jìn)行實驗室檢查明確病因。抽液后需加壓包扎并配合冷敷,降低再滲出概率。反復(fù)抽液可能增加感染風(fēng)險。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥;抗生素如頭孢克洛干混懸劑適用于細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎;痛風(fēng)患者需服用非布司他片控制尿酸。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。
超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速積液吸收;超聲波可軟化粘連組織。急性期后采用熱敷配合輕柔按摩,每日15-20分鐘,注意避免燙傷皮膚。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于頑固性滑膜炎患者,可清除病變滑膜組織。晚期骨關(guān)節(jié)炎合并嚴(yán)重積液時,可能需要行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、深蹲等動作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,減少高嘌呤飲食攝入。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀,須及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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