寶寶幾天不大便可能是由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、藥物治療、灌腸處理、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
母乳或配方奶中蛋白質(zhì)含量過高、膳食纖維不足可能導(dǎo)致大便干結(jié)。表現(xiàn)為排便間隔延長、糞便呈硬球狀。建議增加母乳喂養(yǎng)頻率,奶粉喂養(yǎng)者可選擇低聚糖配方奶粉,6個月以上嬰兒可添加西梅泥、火龍果等促排便輔食。
高溫環(huán)境或喂養(yǎng)間隔過長導(dǎo)致體液丟失過多,腸道水分重吸收增加會引起大便干燥。可能伴隨尿量減少、口唇干燥。家長需在兩餐之間補(bǔ)充10-20毫升溫水,使用加濕器維持環(huán)境濕度在50%-60%。
腸道菌群失衡或胃腸動力異常時可能出現(xiàn)功能性便秘。常伴有腹脹、哭鬧不安??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑,配合順時針腹部按摩每日3-5次。
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致病變腸段持續(xù)性痙攣,新生兒期即可出現(xiàn)排便延遲、腹脹嘔吐。需通過鋇劑灌腸確診,輕癥可用開塞露暫時緩解,重癥需行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)。
甲狀腺激素缺乏會減慢腸蠕動,多伴隨黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難。通過足跟血篩查可早期發(fā)現(xiàn),確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片,定期監(jiān)測TSH水平調(diào)整劑量。
家長應(yīng)記錄寶寶每日排便次數(shù)及性狀,建立規(guī)律的把便習(xí)慣,避免過度依賴開塞露。哺乳期母親需保持飲食均衡,限制辛辣刺激食物攝入。對于持續(xù)5天未排便、伴隨嘔吐或血便的情況,應(yīng)立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥,未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得擅自使用瀉藥或灌腸處理。
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