脖子后面疼可能由肌肉勞損、頸椎退行性變、頸椎間盤突出、頸部外傷、落枕等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理。

一、肌肉勞損：

長時(shí)間保持不良姿勢，如低頭使用手機(jī)電腦，或頸部肌肉過度負(fù)荷，如突然轉(zhuǎn)頭、搬重物，均可能導(dǎo)致頸部后方肌肉和韌帶出現(xiàn)慢性損傷或急性拉傷，從而引發(fā)疼痛。這種情況通常表現(xiàn)為頸部后方酸脹痛，活動(dòng)時(shí)可能加重。治療以日常護(hù)理為主，需要避免長時(shí)間低頭，定時(shí)起身活動(dòng)頸部，進(jìn)行溫和的拉伸，局部可進(jìn)行熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。

二、頸椎退行性變：

隨著年齡增長，頸椎椎體、椎間盤及周圍關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)生自然的退行性改變，即頸椎病。這可能與長期勞損、姿勢不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為脖子后面疼痛，可能伴有頸部僵硬、活動(dòng)受限，疼痛有時(shí)會(huì)放射至肩背或上肢。治療需綜合進(jìn)行，包括改正不良姿勢，使用頸托適當(dāng)制動(dòng)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行頸椎牽引、中頻電療等物理治療，或遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。

三、頸椎間盤突出：

頸椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核組織突出壓迫神經(jīng)根或脊髓，是導(dǎo)致脖子后面疼的常見病理原因。其發(fā)生可能與急性外傷或慢性勞損有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部劇痛，疼痛可向肩部、手臂放射，伴有上肢麻木、無力等癥狀。治療需根據(jù)突出程度決定，輕度者可臥床休息、佩戴頸托，配合微波、超短波等物理治療；疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、依托考昔片等藥物；若出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀進(jìn)行性加重，則可能需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)治療。

四、頸部外傷：

頸部受到直接或間接暴力，如車禍中的揮鞭樣損傷、跌倒撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷等，可能導(dǎo)致頸部軟組織挫傷、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂甚至骨折，從而引起脖子后面急性疼痛。這種情況通常有明確的外傷史，疼痛劇烈，頸部活動(dòng)嚴(yán)重受限。治療關(guān)鍵在于及時(shí)就醫(yī)，通過X光、CT等檢查排除骨折等嚴(yán)重情況。急性期需嚴(yán)格制動(dòng)，可能需佩戴頸托固定，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物，后期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

五、落枕：

落枕醫(yī)學(xué)上稱為急性頸椎關(guān)節(jié)周圍炎，多因睡眠時(shí)枕頭過高、過低或姿勢不當(dāng)，導(dǎo)致頸部一側(cè)肌肉長時(shí)間過度拉伸，發(fā)生痙攣所致。通常表現(xiàn)為晨起后脖子后面一側(cè)疼痛、僵硬，頭部轉(zhuǎn)向患側(cè)時(shí)疼痛加劇。治療以緩解癥狀為主，急性期可進(jìn)行冷敷以減少滲出，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)恢復(fù)，輕柔按摩痙攣肌肉，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針灸、推拿等中醫(yī)理療，疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、吲哚美辛栓等藥物。

出現(xiàn)脖子后面疼時(shí)，首先應(yīng)讓頸部充分休息，避免提重物、突然轉(zhuǎn)頭等加重疼痛的動(dòng)作。調(diào)整睡眠姿勢，選擇高度適中、支撐性好的枕頭。在工作學(xué)習(xí)中，保持正確坐姿，每間隔一段時(shí)間就起身活動(dòng)頸部，做緩慢的抬頭、低頭、左右轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作。注意頸部保暖，避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海魚等，有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或出現(xiàn)上肢麻木、無力、行走不穩(wěn)等情況，必須及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，進(jìn)行專業(yè)評(píng)估與治療，切勿自行盲目按摩或正骨，以免加重?fù)p傷。