高血壓患者血壓達(dá)到160毫米汞柱時(shí),可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)等方式控制。血壓升高通常與遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、繼發(fā)性疾病等因素有關(guān)。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下。增加富含鉀的蔬菜水果攝入,如香蕉、菠菜。戒煙限酒,避免飲用濃茶或咖啡。保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳。體重超標(biāo)者需通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)減輕體重。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物。這些藥物通過(guò)不同機(jī)制降低血壓,需根據(jù)個(gè)體情況選擇。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓變化,避免自行調(diào)整劑量??赡艹霈F(xiàn)頭暈、乏力等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
每日早晚各測(cè)量一次血壓并記錄。測(cè)量前靜坐5分鐘,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)后立即測(cè)量。使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),袖帶與心臟保持同一水平。發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)升高或波動(dòng)較大時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
可采用針灸、推拿等中醫(yī)療法輔助降壓。耳穴壓豆選取降壓溝、神門(mén)等穴位。中藥可選用天麻鉤藤顆粒、牛黃降壓丸等具有平肝潛陽(yáng)作用的制劑。需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥發(fā)生相互作用。
長(zhǎng)期精神緊張會(huì)加重高血壓,可通過(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力。參加興趣小組或心理咨詢(xún)有助于改善情緒。保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。家庭成員應(yīng)給予情感支持,創(chuàng)造輕松的生活環(huán)境。
高血壓患者需建立健康檔案,定期進(jìn)行血脂、血糖等檢查。飲食上多選用全谷物、低脂乳制品和深海魚(yú)類(lèi)。限制加工食品和飽和脂肪酸攝入。保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,避免久坐不動(dòng)。天氣變化時(shí)注意保暖,預(yù)防感冒誘發(fā)血壓波動(dòng)。出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),不可延誤治療時(shí)機(jī)。通過(guò)綜合管理措施,多數(shù)患者能將血壓控制在理想范圍。
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