甲狀腺腺瘤不一定必須開刀,多數(shù)情況下可通過定期隨訪觀察,若出現(xiàn)壓迫癥狀或惡性傾向時(shí)需手術(shù)切除。
甲狀腺腺瘤為良性腫瘤,生長(zhǎng)緩慢且惡變概率低。體積較小且無不適癥狀時(shí),每6-12個(gè)月復(fù)查超聲和甲狀腺功能即可。若瘤體直徑超過4厘米,可能壓迫氣管或食管導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難,此時(shí)需手術(shù)干預(yù)。超聲檢查顯示邊界不清、微鈣化或血流豐富等惡性征象時(shí),也建議手術(shù)切除。部分患者因美觀需求或心理負(fù)擔(dān)較重,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后也可選擇手術(shù)治療。
妊娠期女性合并甲狀腺腺瘤,若瘤體穩(wěn)定且無功能異常,通常推遲至分娩后處理。高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)優(yōu)先保守監(jiān)測(cè)。極少數(shù)情況下,甲狀腺腺瘤可能自主分泌甲狀腺激素引發(fā)甲亢,需結(jié)合抗甲狀腺藥物或放射性碘治療。
甲狀腺腺瘤患者日常應(yīng)避免高碘飲食,限制海帶紫菜等攝入。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,定期監(jiān)測(cè)頸部有無腫大。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查甲狀腺功能,必要時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素。若出現(xiàn)聲音嘶啞、手足麻木等異常,及時(shí)就醫(yī)排查神經(jīng)損傷或甲狀旁腺功能減退。術(shù)后切口護(hù)理需保持干燥清潔,避免感染。
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