心口中間疼可能是胃食管反流、心絞痛、胸膜炎、肋軟骨炎或焦慮癥等疾病的征兆。該癥狀可能與消化系統(tǒng)疾病、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、骨骼肌肉問(wèn)題或心理因素有關(guān),需結(jié)合具體伴隨表現(xiàn)判斷。
胃酸反流刺激食管可引起胸骨后灼痛,常伴隨反酸、噯氣。發(fā)病與飲食過(guò)飽、臥位姿勢(shì)不當(dāng)有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物。日常需避免高脂飲食,餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,可能放射至左肩臂。與勞累、情緒激動(dòng)相關(guān)。需立即舌下含服硝酸甘油片,長(zhǎng)期治療可用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片。出現(xiàn)持續(xù)疼痛不緩解時(shí)須急診處理。
胸膜炎癥刺激導(dǎo)致呼吸時(shí)胸痛加劇,可能伴咳嗽、低熱。結(jié)核性或細(xì)菌性感染常見(jiàn)。治療需用利福平膠囊、頭孢克肟分散片聯(lián)合休息。深呼吸疼痛是該病典型特征。
肋軟骨無(wú)菌性炎癥引發(fā)局限性刺痛,按壓胸肋關(guān)節(jié)處疼痛明顯。與外傷或反復(fù)勞損有關(guān)。可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,口服塞來(lái)昔布膠囊。熱敷和避免劇烈運(yùn)動(dòng)有助于緩解。
情緒緊張時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)悶痛或針刺感,常伴心悸、過(guò)度換氣。心理因素為主要誘因。建議進(jìn)行認(rèn)知行為治療,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片。規(guī)律作息和腹式呼吸訓(xùn)練可改善癥狀。
出現(xiàn)心口疼痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并觀察癥狀變化,記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,胸痛伴隨冷汗、嘔吐或意識(shí)改變時(shí)需緊急就醫(yī)。日常保持適度運(yùn)動(dòng),控制血壓血糖,減少咖啡因和酒精攝入,定期進(jìn)行健康體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。
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