檢查內(nèi)分泌6項(xiàng)通常包括促卵泡激素、促黃體生成素、催乳素、雌二醇、睪酮和孕酮。這些項(xiàng)目主要用于評估生殖系統(tǒng)功能、甲狀腺及腎上腺相關(guān)內(nèi)分泌狀態(tài),需根據(jù)具體癥狀選擇檢測組合。
促卵泡激素由垂體前葉分泌,對女性可促進(jìn)卵泡發(fā)育,對男性則支持精子生成。檢測值異??赡芴崾韭殉补δ軠p退、多囊卵巢綜合征或垂體病變。月經(jīng)周期第2-4天檢測結(jié)果最具參考價值,絕經(jīng)后婦女該激素水平通常升高。臨床常用化學(xué)發(fā)光法檢測,需空腹采血。
促黃體生成素參與調(diào)控女性排卵和黃體形成,在男性中刺激睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌睪酮。排卵期會出現(xiàn)峰值升高,與促卵泡激素比值異??赡芴崾径嗄衣殉簿C合征。檢測需結(jié)合月經(jīng)周期階段判斷,下丘腦-垂體功能障礙時可出現(xiàn)低值,必要時需進(jìn)行GnRH興奮試驗(yàn)輔助診斷。
催乳素主要促進(jìn)乳腺發(fā)育與泌乳,應(yīng)激、藥物或垂體瘤可能導(dǎo)致病理性升高。檢測前需保持安靜狀態(tài)1小時,劇烈運(yùn)動或乳頭刺激會干擾結(jié)果。垂體微腺瘤引起的催乳素升高常伴有閉經(jīng)、溢乳癥狀,磁共振檢查可明確診斷。輕度升高可能與甲狀腺功能減退有關(guān)。
雌二醇是主要的雌激素,反映卵巢功能和卵泡質(zhì)量。水平降低可能提示卵巢早衰,異常升高需警惕顆粒細(xì)胞瘤等疾病。檢測需注明月經(jīng)周期階段,生育期女性排卵前會出現(xiàn)峰值。絕經(jīng)后婦女持續(xù)高水平需排查雌激素分泌性腫瘤,必要時結(jié)合超聲檢查評估。
睪酮檢測可評估男性性功能及女性雄激素過多癥。女性多毛、痤瘡伴睪酮升高需考慮多囊卵巢綜合征或腎上腺疾病。男性低水平可能提示睪丸功能減退,需結(jié)合促黃體生成素判斷病變部位。檢測建議在上午8-10時進(jìn)行,劇烈運(yùn)動后可能出現(xiàn)短暫升高。
孕酮由卵巢黃體分泌,支持子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化以維持妊娠。黃體期檢測可評估排卵功能,妊娠早期監(jiān)測可預(yù)測流產(chǎn)風(fēng)險。無排卵性月經(jīng)周期該激素持續(xù)低水平,異常升高需排除腎上腺皮質(zhì)增生。檢測需嚴(yán)格按月經(jīng)周期時間進(jìn)行,必要時需連續(xù)監(jiān)測數(shù)值變化。
進(jìn)行內(nèi)分泌檢查前3天應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和性生活,部分項(xiàng)目需空腹8小時以上。女性需準(zhǔn)確記錄末次月經(jīng)時間,檢測當(dāng)日保持情緒平穩(wěn)。若發(fā)現(xiàn)激素水平異常,建議復(fù)查后結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷,必要時進(jìn)行垂體MRI、超聲等影像學(xué)檢查。日常生活中應(yīng)注意規(guī)律作息,控制體重,避免過度節(jié)食或?yàn)E用激素類藥物。
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