卵巢癌篩查主要包括腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、婦科檢查、基因檢測(cè)和陰道超聲檢查等方法。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行篩查,早期發(fā)現(xiàn)有助于提高治療效果。
腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)是卵巢癌篩查的常用方法之一,主要通過(guò)血液檢測(cè)CA125、HE4等標(biāo)志物水平。CA125是卵巢上皮性癌的重要標(biāo)志物,但其特異性較低,可能受子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等疾病影響。HE4的敏感性和特異性相對(duì)較高,常與CA125聯(lián)合檢測(cè)以提高準(zhǔn)確性。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)適用于高風(fēng)險(xiǎn)人群的初步篩查,但需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
影像學(xué)檢查包括超聲、CT和MRI等,其中經(jīng)陰道超聲是卵巢癌篩查的首選方法。超聲檢查可以觀察卵巢的大小、形態(tài)和血流情況,發(fā)現(xiàn)異常腫塊或囊腫。CT和MRI主要用于評(píng)估腫瘤的范圍和轉(zhuǎn)移情況,適用于疑似病例的進(jìn)一步確診。影像學(xué)檢查無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便,但對(duì)早期卵巢癌的檢出率有限。
婦科檢查通過(guò)雙合診或三合診評(píng)估卵巢和子宮的形態(tài)、大小及活動(dòng)度。醫(yī)生通過(guò)觸診可以發(fā)現(xiàn)卵巢區(qū)域的異常腫塊或壓痛,但早期卵巢癌通常無(wú)明顯體征。婦科檢查是常規(guī)體檢的一部分,適合與腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查結(jié)合使用,以提高篩查的全面性。
基因檢測(cè)適用于有卵巢癌或乳腺癌家族史的高風(fēng)險(xiǎn)人群,主要檢測(cè)BRCA1和BRCA2基因突變。攜帶這些基因突變的女性患卵巢癌的概率顯著增加,建議定期進(jìn)行篩查或預(yù)防性手術(shù)?;驒z測(cè)需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,結(jié)果解讀需結(jié)合遺傳咨詢,以制定個(gè)性化的監(jiān)測(cè)或干預(yù)方案。
陰道超聲檢查通過(guò)高頻探頭直接觀察卵巢和盆腔結(jié)構(gòu),分辨率高于腹部超聲。該方法可清晰顯示卵巢囊腫、實(shí)性腫塊或異常血流信號(hào),有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。陰道超聲檢查無(wú)輻射且重復(fù)性好,適合作為高風(fēng)險(xiǎn)人群的常規(guī)篩查手段,但需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作以提高準(zhǔn)確性。
卵巢癌篩查需根據(jù)個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)因素選擇合適的檢查組合,建議有家族史、BRCA基因突變或長(zhǎng)期激素替代治療的女性定期篩查。日常生活中應(yīng)保持健康飲食,適量運(yùn)動(dòng),避免吸煙和過(guò)量飲酒。若出現(xiàn)腹脹、腹痛、排尿異常等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。篩查結(jié)果異常時(shí),需進(jìn)一步進(jìn)行病理檢查以明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下制定后續(xù)治療方案。
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