腦梗死患者的生存時(shí)間差異較大,短期可達(dá)數(shù)年,長期可能超過十年,具體與梗死部位、面積、治療及時(shí)性、基礎(chǔ)疾病控制情況及康復(fù)護(hù)理質(zhì)量密切相關(guān)。
腦梗死急性期治療時(shí)間窗通常為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi),及時(shí)靜脈溶栓或血管內(nèi)介入治療可顯著改善預(yù)后?;颊呷艄K烂娣e小、位于非關(guān)鍵功能區(qū),且無嚴(yán)重并發(fā)癥,經(jīng)規(guī)范治療和早期康復(fù),神經(jīng)功能可能得到較好恢復(fù),生存期相對(duì)較長,可達(dá)五年以上??祻?fù)護(hù)理介入較早,包括肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)及吞咽障礙管理,有助于提升生活質(zhì)量,延長生存時(shí)間?;A(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)等控制穩(wěn)定,定期隨訪監(jiān)測,可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),對(duì)長期生存有積極影響。部分患者雖遺留不同程度殘疾,但在良好家庭支持與社區(qū)康復(fù)資源輔助下,仍能維持較長時(shí)間生存。
腦梗死患者應(yīng)堅(jiān)持低鹽低脂飲食,控制體重,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,或抗凝藥物如華法林鈉片,并定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,家屬需協(xié)助患者進(jìn)行日??祻?fù)訓(xùn)練,注意預(yù)防跌倒、褥瘡及肺部感染等并發(fā)癥,一旦出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重,須立即就醫(yī)。
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