鼻內(nèi)鏡手術(shù)通常采用全身麻醉或局部麻醉,通過(guò)內(nèi)鏡引導(dǎo)在鼻腔內(nèi)進(jìn)行微創(chuàng)操作,主要用于治療鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等疾病。
手術(shù)前需完善鼻竇CT或核磁共振檢查明確病變范圍,患者需禁食禁水6小時(shí)以上。術(shù)中患者取仰臥位,醫(yī)生將直徑4毫米的內(nèi)鏡經(jīng)前鼻孔插入鼻腔,借助高清攝像系統(tǒng)放大顯示鼻腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)。使用微型器械切除病變組織時(shí),會(huì)同步進(jìn)行電凝止血,對(duì)鼻中隔偏曲者會(huì)矯正偏曲的軟骨。術(shù)后鼻腔需填塞可吸收止血材料或膨脹海綿,部分患者需要放置鼻竇支架。整個(gè)手術(shù)過(guò)程通常持續(xù)1-2小時(shí),術(shù)中出血量一般不超過(guò)50毫升。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需保持半臥位休息,避免用力擤鼻或打噴嚏,醫(yī)生會(huì)根據(jù)恢復(fù)情況在3-5天后逐步取出填塞物。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用生理鹽水鼻腔沖洗每日3次,避免劇烈運(yùn)動(dòng)2周。飲食以溫涼流質(zhì)食物為主,禁止吸煙飲酒。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡觀察創(chuàng)面愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈頭痛或大量鼻出血需立即就醫(yī)?;謴?fù)期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性嗅覺減退或面部麻木,通常2-4周可逐漸恢復(fù)。
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