彌漫性大B細胞淋巴瘤通常采用Ann Arbor分期系統(tǒng),主要分為I期、II期、III期和IV期。分期依據(jù)包括腫瘤累及范圍、淋巴結(jié)區(qū)域數(shù)量、是否侵犯結(jié)外器官等因素。
I期指腫瘤僅累及單個淋巴結(jié)區(qū)域或單個結(jié)外器官局部病變。II期指腫瘤累及橫膈同側(cè)兩個或以上淋巴結(jié)區(qū)域,或局部結(jié)外器官及其鄰近淋巴結(jié)區(qū)域。III期指腫瘤累及橫膈兩側(cè)淋巴結(jié)區(qū)域,可能伴有脾臟受累。IV期指腫瘤廣泛侵犯一個或多個結(jié)外器官,如骨髓、肝臟或肺臟,伴或不伴淋巴結(jié)受累。分期需結(jié)合體格檢查、影像學檢查、骨髓活檢等結(jié)果綜合判斷。
確診后應(yīng)遵醫(yī)囑完善PET-CT、骨髓穿刺等檢查明確分期,根據(jù)分期選擇化療、靶向治療或放療等方案。治療期間需保持營養(yǎng)均衡,避免感染,定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。若出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降等癥狀需及時就醫(yī)。
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