鼻竇炎和鼻息肉是兩種不同的鼻腔疾病,鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥,鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜增生形成的良性腫物。
鼻竇炎通常由病毒、細菌或真菌感染引起,也可能與過敏反應(yīng)、鼻中隔偏曲等因素有關(guān)。鼻息肉的形成原因尚不明確,可能與慢性炎癥刺激、過敏反應(yīng)、阿司匹林不耐受等因素相關(guān)。
鼻竇炎主要表現(xiàn)為鼻塞、膿性鼻涕、面部疼痛或壓迫感、嗅覺減退等癥狀。鼻息肉常見癥狀為持續(xù)性鼻塞、嗅覺喪失、流清水樣鼻涕,嚴重時可出現(xiàn)面部脹痛、頭痛等。
鼻竇炎可通過鼻內(nèi)窺鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼻竇開口充血腫脹,CT檢查可見鼻竇內(nèi)黏膜增厚或積液。鼻息肉在鼻內(nèi)窺鏡下可見灰白色半透明腫物,CT檢查可明確息肉大小和范圍。
鼻竇炎治療包括抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑。鼻息肉治療首選鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,較大息肉需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。
急性鼻竇炎經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈,慢性鼻竇炎易反復(fù)發(fā)作。鼻息肉術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,需長期隨訪和藥物維持治療,部分患者需要多次手術(shù)。
建議保持鼻腔清潔,避免接觸過敏原,戒煙限酒,適度運動增強免疫力。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、流膿涕等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,不要自行用藥。定期復(fù)查對于控制疾病進展和預(yù)防復(fù)發(fā)很重要。
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