高血壓可通過有氧運動、抗阻訓練、低鈉飲食、高鉀膳食和限制飲酒等方式干預,通常與遺傳、肥胖、高鹽飲食、精神壓力及慢性腎病等因素相關。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳或騎自行車,有助于降低外周血管阻力。運動時心率控制在最大心率的60%-70%,避免清晨血壓高峰時段鍛煉。合并冠心病者需經(jīng)心肺功能評估后制定個性化方案。
每周2-3次中等負荷力量訓練,采用小重量多組次模式,重點鍛煉大肌群。單次訓練不超過8個動作,組間休息90秒以上。注意訓練中保持正常呼吸節(jié)奏,避免憋氣導致血壓驟升。
每日鈉攝入量控制在2000毫克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類及調(diào)味料。烹飪時用香草、檸檬汁等替代食鹽,購買食品注意查看營養(yǎng)成分表中的鈉含量。腎功能不全者需結(jié)合血鉀水平調(diào)整。
每日攝入4700毫克鉀,優(yōu)選香蕉、菠菜、牛油果等天然高鉀食物。鉀離子可拮抗鈉的升壓作用,但使用保鉀利尿劑或腎功能減退者需監(jiān)測血鉀,防止高鉀血癥。
男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克,相當于啤酒750毫升或葡萄酒250毫升。酗酒者應逐步減量,突然戒斷可能引發(fā)反跳性高血壓。飲酒時避免高鹽佐酒小吃。
建議建立包含全谷物、深海魚、堅果的DASH飲食模式,每日攝入30克膳食纖維。運動前后監(jiān)測血壓,避免高溫環(huán)境下劇烈運動。合并糖尿病者需協(xié)調(diào)降糖與降壓方案,定期進行眼底和尿微量白蛋白檢查。生活方式干預3個月無效時需及時啟動藥物治療。
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