孕晚期肚子疼沒見紅也沒破水可能由假性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆臨產、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝等原因引起,可通過休息觀察、調整飲食、胎心監(jiān)護、抗感染治療、緊急剖宮產等方式處理。
妊娠晚期子宮敏感性增高可能出現(xiàn)不規(guī)則收縮,表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性緊繃感或輕微疼痛,持續(xù)時間短且不規(guī)律。這種情況無須特殊治療,建議左側臥位休息,避免長時間站立或行走,通常休息后緩解。若每小時超過4次或伴隨腰酸需及時就醫(yī)。
增大的子宮壓迫胃腸可能引發(fā)脹氣、腸痙攣,疼痛多位于上腹部或臍周,可能伴隨噯氣、便秘??缮倭慷嗖?,避免豆類等產氣食物,適當飲用溫蜂蜜水幫助腸蠕動。若出現(xiàn)嘔吐腹瀉需排除急性胃腸炎。
部分孕婦臨產前僅表現(xiàn)為不規(guī)律宮縮而無見紅破水,疼痛強度逐漸增加且間隔時間縮短。建議記錄宮縮頻率,若每10分鐘1次持續(xù)1小時以上或胎動異常,需立即進行胎心監(jiān)護和產科檢查。
妊娠期輸尿管擴張易繼發(fā)感染,表現(xiàn)為下腹隱痛伴尿頻尿急,嚴重時出現(xiàn)發(fā)熱。需完善尿常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林膠囊等B類抗生素,治療期間每日飲水2000毫升以上。
突發(fā)持續(xù)性劇痛伴子宮硬如板狀屬危急情況,可能伴隨胎心減速或消失。這種情況需緊急行剖宮產術終止妊娠,術前完善凝血功能檢查和備血。術后需監(jiān)測血壓和陰道出血量,預防產后出血和DIC。
孕晚期出現(xiàn)腹痛應避免劇烈活動或按壓腹部,每日定時數胎動并記錄,保持會陰清潔預防感染。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,避免生冷辛辣刺激。若疼痛持續(xù)超過2小時不緩解、胎動減少50%或出現(xiàn)陰道流液,須立即前往醫(yī)院急診產科就診,途中采取平臥位并聯(lián)系產科醫(yī)生做好接診準備。
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