糖尿病患者使用胰島素泵需嚴格遵循個(gè)體化方案,由醫生根據血糖監測結果調整基礎率與餐前劑量。胰島素泵治療適用于1型糖尿病或需強化治療的2型糖尿病患者,主要通過(guò)持續皮下輸注模擬生理性胰島素分泌。
使用胰島素泵前需接受專(zhuān)業(yè)培訓,掌握設備操作、導管更換、故障處理等技能。每日需監測4-7次指尖血糖,根據飲食、運動(dòng)情況手動(dòng)追加餐前大劑量。輸注部位應每2-3天輪換,避免脂肪增生影響吸收?;A率設置通常分為多個(gè)時(shí)段,夜間劑量可能低于日間。出現高血糖時(shí)需檢查導管是否堵塞、胰島素是否失效,血糖超過(guò)13.9mmol/L需檢測尿酮體。運動(dòng)前可臨時(shí)降低基礎率,防止低血糖發(fā)生。泵治療期間仍須控制碳水化合物攝入量,采用固定碳水化合物計數法更利于劑量調整。
胰島素泵需避免接觸高溫、強磁場(chǎng)及X射線(xiàn),洗澡時(shí)可使用快速分離器暫時(shí)斷開(kāi)。攜帶時(shí)注意防止導管牽拉或泵體墜落。建議每3-6個(gè)月復診評估劑量方案,定期更新泵軟件系統。出現持續高血糖、反復低血糖或酮癥酸中毒癥狀須立即就醫。日常需備用注射筆和長(cháng)效胰島素應對泵故障,同時(shí)佩戴糖尿病識別卡。保持輸注部位清潔干燥,發(fā)現紅腫硬結應及時(shí)更換部位。記錄完整的血糖日志和泵參數變化,為醫生調整方案提供依據。
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