長(zhǎng)期口服避孕藥的選擇需根據(jù)個(gè)體健康狀況和需求決定,常見(jiàn)類型主要有短效復(fù)方口服避孕藥、長(zhǎng)效復(fù)方口服避孕藥、單純?cè)屑に乇茉兴幍取=ㄗh在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合避孕效果、副作用風(fēng)險(xiǎn)、用藥便利性等因素綜合評(píng)估。
短效復(fù)方口服避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等,含雌激素和孕激素,需每日定時(shí)服用。適合需要規(guī)律月經(jīng)周期或改善痤瘡、多囊卵巢綜合征的女性??赡艹霈F(xiàn)乳房脹痛、惡心等輕微反應(yīng),但停藥后可逆。心血管疾病或血栓高風(fēng)險(xiǎn)人群禁用。
長(zhǎng)效復(fù)方口服避孕藥如左炔諾孕酮炔雌醚片,每月僅需服用1次,適合易漏服短效藥的女性。激素劑量較高,可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格篩查用藥禁忌。服藥初期常見(jiàn)不規(guī)則出血,通常3-6個(gè)月后緩解。
單純?cè)屑に乇茉兴幦缛仓Z孕酮片,不含雌激素,適合哺乳期女性或雌激素禁忌者。需嚴(yán)格每日同一時(shí)間服用,漏服易導(dǎo)致避孕失敗。常見(jiàn)副作用包括點(diǎn)滴出血、月經(jīng)紊亂,長(zhǎng)期使用可能降低骨密度。
左炔諾孕酮片、米非司酮片等緊急避孕藥僅用于事后補(bǔ)救,不可作為常規(guī)避孕方式。頻繁使用會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、避孕失敗率上升。建議每年使用不超過(guò)2次,且需在無(wú)保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)服用。
含屈螺酮的復(fù)方避孕藥如屈螺酮炔雌醇片,具有抗雄激素作用,適合伴有多毛癥或高雄激素癥狀的女性??赡芤鹧浬?,腎功能不全者慎用。需連續(xù)服用21天后停藥7天,模擬自然月經(jīng)周期。
選擇長(zhǎng)期口服避孕藥前需完善婦科檢查、血壓監(jiān)測(cè)和肝腎功能評(píng)估,排除血栓病史、乳腺癌等禁忌證。用藥期間建議每年復(fù)查乳腺超聲和宮頸癌篩查,若出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、胸痛或視覺(jué)異常需立即就醫(yī)??纱钆浔茉刑资褂锰嵘雷o(hù)效果,同時(shí)注意補(bǔ)充葉酸和維生素B族以減少營(yíng)養(yǎng)素消耗。
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