鼻炎可能會(huì)引起哮喘咳嗽,這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為上氣道咳嗽綜合征或鼻后滴漏綜合征。
鼻炎患者鼻腔內(nèi)會(huì)產(chǎn)生大量炎性分泌物,這些分泌物可能向后倒流至咽喉部,刺激咽喉黏膜,引發(fā)持續(xù)的咳嗽反射。這種咳嗽通常表現(xiàn)為喉嚨發(fā)癢、有異物感,以干咳或咳少量白色黏痰為主,尤其在平躺時(shí)或晨起時(shí)癥狀可能加重。鼻腔黏膜的慢性炎癥還可能向下蔓延,影響下呼吸道,誘發(fā)或加重氣道的高反應(yīng)性,使得原本就存在過(guò)敏體質(zhì)或氣道敏感的人群更容易出現(xiàn)類似哮喘的咳嗽、胸悶等癥狀。對(duì)于過(guò)敏性鼻炎患者,其過(guò)敏反應(yīng)本身就可能累及支氣管,導(dǎo)致咳嗽變異性哮喘,這是一種以咳嗽為主要或唯一癥狀的特殊類型哮喘。
當(dāng)鼻炎合并明確的哮喘時(shí),咳嗽的性質(zhì)和程度會(huì)發(fā)生變化。此時(shí)咳嗽可能更為劇烈、頻繁,并伴有典型的哮喘癥狀,如喘息、呼吸困難和胸悶。這種咳嗽往往在夜間或凌晨加重,接觸冷空氣、過(guò)敏原或進(jìn)行體力活動(dòng)后也可能誘發(fā)。氣道炎癥從鼻腔延伸至支氣管,導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣、黏膜水腫和分泌物增多,從而產(chǎn)生哮喘特有的咳嗽和喘息聲。這種情況下,咳嗽是哮喘急性發(fā)作或控制不佳的一個(gè)重要信號(hào),需要與單純的鼻炎后滴漏引起的咳嗽進(jìn)行鑒別。
若因鼻炎出現(xiàn)長(zhǎng)期、反復(fù)或加重的咳嗽,特別是伴有喘息、氣促時(shí),應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科。醫(yī)生會(huì)通過(guò)病史詢問(wèn)、體格檢查,必要時(shí)結(jié)合肺功能檢查、過(guò)敏原檢測(cè)或鼻內(nèi)鏡檢查來(lái)明確診斷。治療需兼顧鼻炎和氣道問(wèn)題,可能包括鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、口服抗組胺藥如氯雷他定片以控制鼻炎,以及使用吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑如布地奈德福莫特羅粉吸入劑來(lái)控制哮喘。同時(shí),避免已知過(guò)敏原、保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)清潔、進(jìn)行鼻腔沖洗等日常護(hù)理也有助于緩解癥狀。
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