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前庭神經(jīng)炎的癥狀

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前庭神經(jīng)炎的癥狀主要有突發(fā)性眩暈、惡心嘔吐、平衡障礙、眼球震顫及頭部運(yùn)動(dòng)不耐受。該病通常由病毒感染或前庭神經(jīng)缺血引起，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、突發(fā)性眩暈

眩暈是前庭神經(jīng)炎最典型癥狀，表現(xiàn)為突然發(fā)生的強(qiáng)烈旋轉(zhuǎn)感，常持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。患者自覺周圍環(huán)境或自身劇烈旋轉(zhuǎn)，閉目時(shí)癥狀減輕，睜眼或改變頭位時(shí)加重。眩暈發(fā)作時(shí)多伴有冷汗、面色蒼白等自主神經(jīng)癥狀，與內(nèi)耳前庭系統(tǒng)功能急性受損有關(guān)。

2、惡心嘔吐

約80%患者伴隨嚴(yán)重惡心嘔吐，由前庭-迷走神經(jīng)反射激活所致。嘔吐多為噴射性，與眩暈程度呈正相關(guān)，進(jìn)食后易誘發(fā)。癥狀嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水，需靜脈補(bǔ)液支持。嘔吐物通常為胃內(nèi)容物，若出現(xiàn)膽汁樣物質(zhì)需警惕其他急腹癥。

3、平衡障礙

患者站立或行走時(shí)向患側(cè)傾倒，Romberg試驗(yàn)陽性。急性期需臥床休息，下床活動(dòng)需攙扶以防跌倒。平衡功能檢查可見重心擺動(dòng)幅度增大，閉目難立征陽性。癥狀可持續(xù)2-6周，后期通過前庭代償機(jī)制逐漸改善。

4、眼球震顫

特征為單向水平旋轉(zhuǎn)性眼震，快相朝向健側(cè)。Frenzel眼鏡檢查可增強(qiáng)眼震觀察效果。眼震強(qiáng)度在發(fā)病24-48小時(shí)達(dá)高峰，隨時(shí)間推移逐漸減弱。若出現(xiàn)垂直或扭轉(zhuǎn)性眼震需排除中樞性病變。

5、頭部運(yùn)動(dòng)不耐受

頭部快速轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)眩暈加重，稱為Dix-Hallpike試驗(yàn)陰性?；颊叱２扇?qiáng)迫頭位避免癥狀發(fā)作。該癥狀與前庭-眼反射通路受損有關(guān)，可持續(xù)數(shù)月至前庭功能完全代償。

前庭神經(jīng)炎急性期建議臥床休息，避免突然轉(zhuǎn)頭或體位改變。癥狀緩解后可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，如Brandt-Daroff練習(xí)促進(jìn)代償。飲食宜清淡易消化，少量多餐減輕嘔吐。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、復(fù)視或意識(shí)改變等警示癥狀，需立即復(fù)查排除腦血管意外?；謴?fù)期可適度補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)，但所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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