精液里帶有血絲可能是血精癥的表現(xiàn),通常由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統(tǒng)結核或腫瘤等因素引起。血精癥可通過抗感染治療、止血藥物、物理治療、手術干預及生活方式調整等方式改善。
精囊炎是血精最常見的原因,多由細菌感染導致?;颊呖赡馨殡S射精疼痛、下腹墜脹感。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。急性期應避免性活動。
前列腺充血或炎癥可能使血液混入精液,常伴有尿頻尿急??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,結合前列腺按摩促進炎癥消退。需避免久坐和酒精刺激。
尿道黏膜破損可能因粗暴性行為或器械檢查導致,表現(xiàn)為新鮮血絲。輕癥可自愈,嚴重時需用云南白藥膠囊止血,必要時留置導尿管。恢復期間禁止性生活。
結核桿菌感染可引起精囊或前列腺干酪樣壞死,血精呈暗紅色。需長期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥,配合高蛋白飲食增強免疫力。
精囊癌、前列腺癌等可能導致持續(xù)性血精,需通過核磁共振和腫瘤標志物排查。確診后根據(jù)分期選擇根治性手術或放射治療,必要時采用注射用醋酸亮丙瑞林微球控制病情。
出現(xiàn)血精后應保持清淡飲食,多食用西藍花、西紅柿等富含維生素C的食物幫助血管修復;避免騎行等壓迫會陰部的運動;記錄血精發(fā)作頻率和伴隨癥狀;40歲以上患者或反復出血者需及時進行超聲和精囊鏡檢查排除惡性病變。日常注意會陰清潔,性生活適度,發(fā)現(xiàn)異常及時到泌尿外科就診。
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