退燒后咳嗽得厲害可能與上呼吸道感染未完全恢復(fù)、氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流等因素有關(guān)??赏ㄟ^止咳化痰藥物、抗過敏治療、抑酸護(hù)胃等方式緩解癥狀。
病毒性感冒或流感退燒后,呼吸道黏膜仍存在充血水腫狀態(tài),炎性分泌物刺激氣管引發(fā)咳嗽。表現(xiàn)為干咳或少量白痰,夜間平臥時加重??勺襻t(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳,配合氨溴索口服液稀釋痰液。保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升。
病毒感染后可能導(dǎo)致氣道敏感性增高,接觸冷空氣、粉塵等刺激物時誘發(fā)陣發(fā)性嗆咳。特征為突發(fā)性劇烈咳嗽,無痰或少量粘痰。建議使用布地奈德霧化吸入混懸液降低氣道敏感性,外出佩戴口罩防護(hù)。避免食用辛辣、過甜等刺激食物。
發(fā)熱后免疫力下降易合并細(xì)菌性支氣管炎或肺炎,出現(xiàn)黃膿痰、胸痛等癥狀。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,C反應(yīng)蛋白增高。需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查,確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。配合叩背排痰護(hù)理。
部分患者對病毒蛋白或藥物成分產(chǎn)生過敏反應(yīng),表現(xiàn)為持續(xù)性干咳伴咽癢。可觀察到眼結(jié)膜充血、打噴嚏等過敏體征。需停用可疑藥物,口服氯雷他定糖漿抗過敏,必要時聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片抑制白三烯釋放。定期清洗床上用品減少塵螨接觸。
發(fā)熱期間飲食不規(guī)律可能誘發(fā)胃酸反流刺激咽喉,表現(xiàn)為進(jìn)食后咳嗽加重,伴反酸燒心感。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米。可短期使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。避免攝入咖啡、巧克力等食物。
咳嗽期間應(yīng)注意保持環(huán)境清潔通風(fēng),避免接觸二手煙、香水等刺激性氣味。飲食選擇溫軟易消化的粥類、蒸蛋等,每日分5-6次少量進(jìn)食。適當(dāng)飲用蜂蜜水或梨汁潤喉,但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。若咳嗽持續(xù)超過2周,或出現(xiàn)咯血、呼吸困難、持續(xù)發(fā)熱等癥狀,需及時復(fù)查胸部CT排除支氣管異物、結(jié)核等疾病?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,幫助改善肺功能。
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