白細(xì)胞過多可能提示感染、炎癥、血液系統(tǒng)疾病或免疫異常,常見疾病主要有細(xì)菌性肺炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、白血病、骨髓增生異常綜合征、過敏性紫癜等。
細(xì)菌感染肺部時,機體通過增加白細(xì)胞抵御病原體?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、膿痰等癥狀。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,同時配合吸氧、補液等支持治療。
自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜慢性炎癥,刺激白細(xì)胞升高。典型表現(xiàn)為晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫痛。常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片、塞來昔布膠囊,嚴(yán)重時需聯(lián)合生物制劑如注射用依那西普。
造血干細(xì)胞惡性克隆增殖造成白細(xì)胞異常增高,可能伴隨貧血、出血傾向。急性白血病需注射用阿糖胞苷聯(lián)合注射用柔紅霉素化療,慢性粒細(xì)胞白血病可口服甲磺酸伊馬替尼片靶向治療。
骨髓造血功能紊亂導(dǎo)致無效造血和外周血細(xì)胞異常,部分亞型表現(xiàn)為白細(xì)胞增多。治療根據(jù)分型選擇注射用地西他濱、環(huán)孢素軟膠囊或促紅細(xì)胞生成素注射液,高?;颊咝璁惢蛟煅杉?xì)胞移植。
變態(tài)反應(yīng)引起血管炎性病變,免疫激活導(dǎo)致白細(xì)胞增高。特征為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛,兒童多見。常用醋酸潑尼松片、維生素C片、蘆丁片控制癥狀,嚴(yán)重者需注射用免疫球蛋白。
發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞持續(xù)升高應(yīng)完善血涂片、骨髓穿刺等檢查明確病因。日常需避免感染誘因,保持口腔清潔,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。血液系統(tǒng)疾病患者需定期監(jiān)測血常規(guī),避免劇烈運動和外傷,出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向及時就醫(yī)。
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