牙齦黑腫痛不一定是口腔癌,可能是牙齦炎、牙周炎、外傷性血腫、藥物性色素沉著或口腔黏膜病變等引起的??谇话┩ǔ0殡S潰瘍經(jīng)久不愈、硬結(jié)、出血等癥狀,需結(jié)合病理檢查確診。
牙齦炎是牙齦組織炎癥反應(yīng),多因牙菌斑堆積導(dǎo)致。表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血,偶見(jiàn)局部發(fā)黑如壞死性齦炎。可通過(guò)超聲波潔牙、局部使用復(fù)方氯己定含漱液或甲硝唑口腔粘貼片控制炎癥。
牙周炎進(jìn)展期可能出現(xiàn)牙齦暗紅腫脹,伴隨牙槽骨吸收。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療如齦下刮治,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。
咀嚼硬物或刷牙不當(dāng)造成的牙齦損傷,可能形成紫黑色血腫。通常1-2周自行吸收,嚴(yán)重者可冷敷緩解,避免使用阿司匹林等抗凝藥物。
長(zhǎng)期使用含鉍制劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、抗瘧藥等可能導(dǎo)致牙齦黏膜黑變。停藥后多可逐漸消退,必要時(shí)可咨詢醫(yī)生更換藥物。
口腔黑斑、扁平苔蘚等良性病變可能出現(xiàn)牙齦色素沉著伴腫脹。需口腔科活檢鑒別,惡性黑色素瘤等罕見(jiàn)病需手術(shù)切除。
日常需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷及牙線清潔,避免吸煙、嚼檳榔等刺激因素。若牙齦黑腫持續(xù)2周未緩解,或伴隨疼痛加劇、牙齒松動(dòng)、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀,應(yīng)立即就診口腔頜面外科排查腫瘤可能。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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