直徑超過(guò)5厘米的子宮肌瘤通常建議手術(shù)切除。子宮肌瘤的手術(shù)指征主要有肌瘤生長(zhǎng)迅速、引起嚴(yán)重癥狀、影響生育需求、疑似惡變以及絕經(jīng)后肌瘤增大等情況。
子宮肌瘤是否需要手術(shù)切除主要取決于肌瘤大小、生長(zhǎng)速度以及是否引起臨床癥狀。肌瘤直徑在3-5厘米之間但未引起明顯癥狀時(shí),通常建議定期隨訪觀察。若肌瘤直徑超過(guò)5厘米,可能壓迫膀胱或直腸導(dǎo)致尿頻、便秘等癥狀,此時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。肌瘤短期內(nèi)快速增大或絕經(jīng)后仍持續(xù)增長(zhǎng)時(shí),需警惕惡變可能,應(yīng)積極手術(shù)治療。對(duì)于有生育需求的女性,若肌瘤影響宮腔形態(tài)或?qū)е路磸?fù)流產(chǎn),即使肌瘤較小也可能需要手術(shù)。黏膜下肌瘤即使小于3厘米,若引起月經(jīng)過(guò)多導(dǎo)致貧血,也建議手術(shù)切除。
子宮肌瘤患者日常應(yīng)注意避免攝入含雌激素的保健品或食物,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行婦科檢查及超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化。若出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜脹或排尿排便異常等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查,關(guān)注月經(jīng)恢復(fù)情況,術(shù)后1年內(nèi)每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲檢查,穩(wěn)定后可改為每年復(fù)查一次。
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