產(chǎn)后20天乳房疼可能與乳汁淤積、乳腺炎、乳腺導(dǎo)管堵塞、乳頭皸裂、乳腺增生等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
產(chǎn)后乳汁分泌旺盛,若嬰兒吸吮不足或哺乳姿勢不正確,可能導(dǎo)致乳汁淤積。表現(xiàn)為乳房脹痛、局部硬塊,皮膚溫度正常。可通過熱敷、按摩、增加哺乳頻率緩解。
多由金黃色葡萄球菌感染引起,常伴隨乳汁淤積發(fā)生。癥狀包括乳房紅腫熱痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合排空乳汁。
乳腺導(dǎo)管被黏稠乳汁或脫落上皮細胞阻塞,形成可觸及的結(jié)節(jié)樣腫塊。疼痛呈針刺樣,哺乳時加劇。建議變換哺乳姿勢,用溫水浸泡乳頭后輕柔擠壓乳暈。
哺乳時嬰兒銜乳不當導(dǎo)致乳頭皮膚裂傷,細菌可能經(jīng)破損處入侵。表現(xiàn)為乳頭表面裂紋、滲液結(jié)痂??赏磕t霉素軟膏或羊脂膏,哺乳前后用生理鹽水清潔。
妊娠期雌激素水平升高可能誘發(fā)乳腺組織增生,產(chǎn)后激素驟降時出現(xiàn)刺痛感。多為雙側(cè)乳房彌漫性疼痛,與月經(jīng)周期相關(guān)。一般無須特殊治療,可穿戴支撐型哺乳文胸。
哺乳期需保持乳頭清潔干燥,每次喂奶后擠出少量乳汁涂抹乳頭。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫,哺乳前后用溫水清洗乳房。飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入,每日飲水不少于2000毫升。若出現(xiàn)發(fā)熱、乳房皮膚發(fā)紅或膿性分泌物,應(yīng)立即停止哺乳并就醫(yī)。產(chǎn)后康復(fù)期間避免提重物或劇烈運動,保證充足睡眠有助于泌乳系統(tǒng)恢復(fù)。
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