懷孕期間做了CT檢查通常無須過度擔(dān)憂,但需結(jié)合孕周和輻射劑量評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。CT檢查的輻射影響主要與檢查部位、孕周及設(shè)備參數(shù)有關(guān),建議立即攜帶檢查記錄向產(chǎn)科醫(yī)生咨詢。
妊娠早期是胚胎器官發(fā)育關(guān)鍵期,若在孕4-10周接受腹部或盆腔CT,理論上存在極低概率的致畸風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)醫(yī)生會(huì)通過計(jì)算實(shí)際輻射吸收劑量進(jìn)行評(píng)估,常規(guī)診斷性CT的輻射量通常低于50mGy,該劑量范圍內(nèi)未見明確致畸報(bào)道。妊娠中晚期胎兒對(duì)輻射敏感性降低,非腹部CT檢查如頭部或四肢的輻射散射量更小,風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步下降。需注意多次重復(fù)檢查可能產(chǎn)生劑量累積效應(yīng),但單次檢查的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)仍屬可控范圍。
特殊情況下如接受造影增強(qiáng)CT,需額外關(guān)注碘對(duì)比劑的影響。雖然碘對(duì)比劑不易通過胎盤屏障,但可能對(duì)孕婦甲狀腺功能產(chǎn)生干擾,尤其對(duì)存在甲狀腺疾病高危因素的孕婦。對(duì)于必須進(jìn)行的急診CT檢查,醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)采取鉛防護(hù)圍裙覆蓋腹部、調(diào)整掃描參數(shù)等措施降低胎兒受照劑量。若檢查涉及治療性輻射或高劑量照射,產(chǎn)科醫(yī)生可能建議加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)或羊水穿刺等產(chǎn)前診斷。
建議孕婦避免不必要的影像學(xué)檢查,但已接受CT檢查后應(yīng)保持情緒穩(wěn)定。后續(xù)需完善詳細(xì)產(chǎn)前檢查,包括妊娠11-13周的NT超聲、20-24周的系統(tǒng)排畸超聲,必要時(shí)結(jié)合無創(chuàng)DNA或羊水穿刺排除染色體異常。日常生活中注意補(bǔ)充葉酸和均衡營(yíng)養(yǎng),避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素,定期進(jìn)行產(chǎn)科隨診觀察胎兒發(fā)育情況。
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