新生兒照藍光治療通常安全有效,但可能伴隨短暫皮膚發(fā)黃、體溫波動、腹瀉等輕微不良反應。藍光治療是新生兒高膽紅素血癥的標準干預手段,需在醫(yī)生嚴格監(jiān)測下進行。
藍光治療通過特定波長光線分解膽紅素,常見不良反應多為一過性。皮膚可能出現(xiàn)青銅色色素沉著,與膽紅素光異構(gòu)體沉積有關(guān),停止照射后逐漸消退。部分嬰兒會出現(xiàn)松散綠便,因膽紅素代謝產(chǎn)物刺激腸道蠕動所致,注意及時更換尿布預防紅臀。治療期間可能因裸露皮膚導致體溫調(diào)節(jié)不穩(wěn)定,需持續(xù)監(jiān)測肛溫,維持暖箱中性溫度。少數(shù)患兒表現(xiàn)煩躁哭鬧,與眼罩不適或環(huán)境改變有關(guān),可通過撫觸安撫緩解。
嚴重并發(fā)癥如視網(wǎng)膜損傷、脫水或電解質(zhì)紊亂較為罕見。規(guī)范操作時使用專用防護眼罩可完全避免光療對視網(wǎng)膜的影響。治療期間每4小時監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值,當出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受或尿量減少時需評估液體平衡。早產(chǎn)兒或低出生體重兒更需警惕核黃素缺乏風險,必要時補充維生素B2。光療期間出現(xiàn)皮疹或皮膚破損應立即調(diào)整光療強度,并發(fā)青銅癥者需暫停治療。
藍光治療期間應維持母乳喂養(yǎng)頻率,每2-3小時喂養(yǎng)一次有助于促進膽紅素排泄。使用遮光眼罩前檢查松緊度,避免壓迫導致眼瞼水腫。光療后24小時需復查膽紅素水平,預防反彈現(xiàn)象。家長應注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、吸吮力及四肢活動度,發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)護人員。治療結(jié)束后建議連續(xù)3天監(jiān)測皮膚黃染變化,保證充足液體攝入加速殘余膽紅素代謝。
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