陰囊下垂可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有溫度調(diào)節(jié)、精索靜脈曲張、腹股溝疝、陰囊水腫、睪丸鞘膜積液等原因。陰囊下垂通常表現(xiàn)為陰囊皮膚松弛、局部墜脹感等癥狀,需結(jié)合具體病因干預(yù)。
陰囊皮膚具有調(diào)節(jié)睪丸溫度的功能,當(dāng)環(huán)境溫度升高或久坐時,陰囊會自然松弛下垂以散熱。這是正常的生理現(xiàn)象,無須特殊處理,建議穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部高溫環(huán)境。
可能與靜脈瓣膜功能不全、血管壁薄弱等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊靜脈迂曲擴(kuò)張伴下垂感。確診后可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物,嚴(yán)重者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
腹腔內(nèi)容物通過腹股溝管突出至陰囊,導(dǎo)致陰囊體積增大而下垂。可能與腹壁肌肉薄弱、長期腹壓增高等因素有關(guān),常伴隨站立時包塊突出癥狀。需通過疝修補術(shù)治療,可使用聚丙烯疝修補網(wǎng)片進(jìn)行無張力修補。
可能與淋巴回流受阻、低蛋白血癥等因素有關(guān),表現(xiàn)為陰囊皮膚腫脹發(fā)亮。需針對原發(fā)病治療,如絲蟲病引起者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸乙胺嗪片,配合陰囊托帶減輕下垂癥狀。
鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚導(dǎo)致陰囊下垂,可能與炎癥、外傷等因素有關(guān)。少量積液可觀察,大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù),術(shù)中可使用醫(yī)用幾丁糖防止粘連復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免長時間站立或劇烈運動,睡眠時可用柔軟毛巾墊高陰囊促進(jìn)回流。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚發(fā)紅或不對稱增大等癥狀,應(yīng)及時就診泌尿外科或普外科,通過超聲檢查明確病因。注意保持會陰清潔干燥,避免穿過緊的褲子壓迫陰囊。
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