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腳后跟困痛的原因是什么

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腳后跟困痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、過度勞累、痛風性關節(jié)炎等原因引起。足底筋膜炎通常表現為晨起第一步疼痛，跟骨骨刺可能伴隨局部壓痛，跟腱炎常見于運動后疼痛加劇，過度勞累多為暫時性酸痛，痛風性關節(jié)炎則與尿酸代謝異常相關。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復微損傷導致的炎癥，常見于長期站立、跑步或穿鞋不當人群。典型癥狀為晨起下床第一步劇痛，活動后緩解但久站復發(fā)。治療需減少負重活動，使用足弓支撐墊，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹或口服塞來昔布膠囊，嚴重者需接受沖擊波治療。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺因足底筋膜長期牽拉跟骨形成骨質增生，中老年超重者高發(fā)。疼痛集中于足跟底面，按壓時有明顯刺痛感。建議更換緩沖性好的鞋子，避免硬地行走，可嘗試超聲波理療，若保守治療無效需考慮關節(jié)鏡微創(chuàng)手術切除骨刺。

3、跟腱炎

跟腱炎多因突然增加運動量導致跟腱反復微小撕裂，表現為跟腱部位腫脹發(fā)熱、踮腳疼痛。急性期應停止運動并冰敷，慢性期可進行離心訓練強化跟腱，藥物可選擇氟比洛芬巴布膏外貼或口服洛索洛芬鈉片。

4、過度勞累

長時間行走、登山等足部超負荷活動會造成足跟部肌肉疲勞性酸痛，通常休息1-2天可自行緩解。建議睡前用40℃溫水泡腳15分鐘，配合足底按摩球放松筋膜，選擇有足弓緩沖的運動鞋減少壓力。

5、痛風性關節(jié)炎

尿酸結晶沉積在跟骨滑囊引發(fā)急性炎癥，常見于高嘌呤飲食者。疼痛呈刀割樣且夜間加重，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需低嘌呤飲食并多飲水，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片，慢性期需服用非布司他片控制血尿酸。

日常應注意控制體重減輕足部負荷，避免赤腳行走或穿硬底鞋，運動前后做好足部拉伸。選擇帶有緩沖氣墊的鞋子，女性減少高跟鞋穿著時間。若疼痛持續(xù)超過2周、出現明顯腫脹或影響行走，應及時至骨科或風濕免疫科就診，通過X光、超聲等檢查明確病因。足底筋膜炎患者可每日練習用毛巾抓握鍛煉足弓肌肉，痛風患者需定期監(jiān)測血尿酸水平。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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