身上一塊一塊的紅的會(huì)癢,通常指皮膚出現(xiàn)紅色斑塊并伴有瘙癢感,可能由蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、體癬、玫瑰糠疹等皮膚問(wèn)題引起。
蕁麻疹是一種常見的過(guò)敏性皮膚病,表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)大小不一的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),伴有劇烈瘙癢。風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)消退,但容易反復(fù)發(fā)作??赡芘c食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激或精神因素有關(guān)。治療上,患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物,如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片或依巴斯汀片,以控制癥狀。尋找并避免過(guò)敏原是關(guān)鍵,同時(shí)應(yīng)保持皮膚清潔干燥,避免搔抓。
濕疹是一種慢性、炎癥性、瘙癢性皮膚病,皮損形態(tài)多樣,急性期可表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰,伴有劇烈瘙癢。慢性期皮膚可能增厚、粗糙。病因復(fù)雜,可能與遺傳、免疫異常、皮膚屏障功能障礙以及接觸過(guò)敏原或刺激物有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常使用外用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。日常護(hù)理需注重保濕,避免使用刺激性洗護(hù)用品。
接觸性皮炎是皮膚或黏膜接觸外界物質(zhì)后,在接觸部位發(fā)生的炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹、水皰,伴有瘙癢或灼痛。根據(jù)病因可分為刺激性接觸性皮炎和過(guò)敏性接觸性皮炎。常見誘因包括金屬飾品、化妝品、洗滌劑、植物等。治療首先需立即脫離并避免再次接觸可疑致敏物或刺激物。癥狀明顯時(shí),需遵醫(yī)囑使用外用藥物,如復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、鹵米松乳膏或口服抗組胺藥如鹽酸左西替利嗪膠囊。
體癬是由皮膚癬菌感染皮膚角質(zhì)層引起的一種淺部真菌病,皮損初起為紅色丘疹、小水皰,逐漸向四周擴(kuò)展,形成環(huán)狀或多環(huán)狀紅斑,邊緣隆起,中央有自愈傾向,伴有瘙癢。溫暖潮濕的環(huán)境、與患者或患病動(dòng)物接觸、自身其他部位真菌感染如足癬是常見誘因。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物,如外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏,或口服伊曲康唑膠囊。保持患處干燥清潔,不與他人共用毛巾、衣物。
玫瑰糠疹是一種常見的自限性炎癥性皮膚病,典型表現(xiàn)為軀干或四肢近端出現(xiàn)橢圓形或圓形的玫瑰色斑疹,表面有細(xì)薄鱗屑,常伴有輕度到中度瘙癢。其確切病因尚不明確,可能與病毒感染有關(guān)。皮損通常先出現(xiàn)一個(gè)較大的母斑,之后陸續(xù)出現(xiàn)較多較小的子斑。本病有自愈傾向,病程一般為數(shù)周到數(shù)月。治療以對(duì)癥止癢為主,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、弱效糖皮質(zhì)激素乳膏如氫定乳膏,或口服抗組胺藥如氯雷他定分散片。避免熱水燙洗和過(guò)度搔抓。
當(dāng)皮膚出現(xiàn)不明原因的紅斑、瘙癢時(shí),切勿自行濫用藥物,尤其是含有強(qiáng)效激素的藥膏,以免掩蓋病情或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。應(yīng)記錄皮疹出現(xiàn)的時(shí)間、形態(tài)變化、可能的誘發(fā)因素。日常穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物,避免穿著化纖或羊毛制品直接接觸皮膚。洗澡水溫不宜過(guò)高,使用溫和的沐浴產(chǎn)品,洗后及時(shí)涂抹保濕霜。飲食宜清淡,避免攝入已知的過(guò)敏食物及辛辣刺激性食物。若皮疹范圍擴(kuò)大、瘙癢劇烈、出現(xiàn)水皰、破潰或伴有發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診,明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療。
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