肛瘺換藥時(shí)可能出現(xiàn)輕微疼痛,但多數(shù)患者可以耐受。疼痛程度與創(chuàng)面大小、炎癥程度及個(gè)人敏感度有關(guān)。
肛瘺術(shù)后換藥的疼痛主要來(lái)源于創(chuàng)面接觸消毒液或敷料時(shí)的刺激。若創(chuàng)面較淺、炎癥控制良好,疼痛感較輕,表現(xiàn)為短暫針刺感或牽拉不適。此時(shí)可使用含利多卡因的局部麻醉凝膠預(yù)處理,或選擇刺激性較小的碘伏稀釋液消毒。
若創(chuàng)面深大、存在感染或肉芽增生,換藥時(shí)可能出現(xiàn)明顯疼痛。這類情況需先通過(guò)高錳酸鉀坐浴減輕水腫,再由醫(yī)生清除壞死組織。對(duì)疼痛敏感者,可在換藥前30分鐘口服布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,但須避免長(zhǎng)期使用。
肛瘺換藥期間應(yīng)保持肛門清潔,每日用溫水清洗后擦干,避免用力擦拭創(chuàng)面。穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,飲食上增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、出血或發(fā)熱,需及時(shí)復(fù)查排除創(chuàng)面感染或假性愈合。術(shù)后2周內(nèi)避免久坐和騎車,可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。
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