頭皮一層白色皮屑可通過調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、補充B族維生素、使用抗真菌藥物、局部糖皮質(zhì)激素治療、光療等方式改善。頭皮白色皮屑通常由脂溢性皮炎、銀屑病、頭癬、干燥性濕疹、接觸性皮炎等原因引起。
選擇溫和的弱酸性洗發(fā)水,避免含硫磺、水楊酸等刺激性成分的產(chǎn)品。洗頭頻率控制在2-3天一次,水溫不超過40攝氏度。過度清潔會破壞頭皮屏障,加重皮屑脫落。洗發(fā)時用指腹輕柔按摩,忌用指甲抓撓。沖洗后及時吹干發(fā)根,保持頭皮干燥通風(fēng)。
維生素B2和B6缺乏可能導(dǎo)致皮脂代謝異常。動物肝臟、全谷物、深綠色蔬菜富含B族維生素。建議每日攝入100克瘦肉、50克豬肝或200克菠菜。嚴(yán)重缺乏時可遵醫(yī)囑服用復(fù)合維生素B片,但需注意長期大劑量補充可能引起周圍神經(jīng)病變。
酮康唑洗劑和二硫化硒洗劑對馬拉色菌感染引起的脂溢性皮炎有效。將藥物涂抹于濕潤頭皮,保留5分鐘后沖洗,每周使用2-3次。頑固性感染需配合口服伊曲康唑膠囊,該藥可能引起肝功能異常,用藥期間需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶。
哈西奈德溶液和丙酸氟替卡松乳膏可緩解銀屑病導(dǎo)致的炎性脫屑。每日薄涂于患處,連續(xù)使用不超過2周。長期使用可能造成皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)。面部和皮膚褶皺處應(yīng)避免使用強效激素制劑。
窄譜UVB照射對頑固性銀屑病頭皮損害有顯著療效。初始劑量為最小紅斑量的70%,每周治療3次,逐漸增加照射時間。治療期間需佩戴專用護(hù)目鏡,照射后24小時內(nèi)避免日曬。光敏感者、紅斑狼瘡患者禁用該方法。
日常應(yīng)避免頻繁染燙頭發(fā),減少發(fā)膠等化學(xué)產(chǎn)品接觸。保證每日7-8小時睡眠,控制焦慮情緒。冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%。若皮屑伴隨紅斑、滲液或脫發(fā),需及時就診皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或皮膚活檢。持續(xù)性瘙癢影響生活時,可短期口服氯雷他定片緩解癥狀。
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